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cas cliniques observes dans un cabinet de medecine interne dr bouferroum partie 01

cas cliniques observés dans un cabinet de médecine interne Par Dr Abdelhamid Bouferroum Interniste libéral à Taher Jijel CAcrocyanose chez un patient de ans Dr A Bouferroum interniste CSalim ? gé de ans consulte pour une cyanose permanente des extrémités mains et pieds évoluant depuis plus de cinq ans Cette symptomatologie bilatérale et symétrique s ? accentue en période hivernale et en cas de stress Elle est améliorée par le réchau ?ement L ? examen clinique retrouve des extrémités froides cyaniques et modérément hyperhydrosiques Il n ? y a pas de douleurs ni troubles trophiques Les pouls des membres supérieurs et inférieurs sont présents et symétriques Il n ? y a pas de notion de prise médicamenteuse Le patient est apyrétique et son état général est bon L ? examen des autres appareils est sans anomalies notables Aucun bilan n ? a été e ?ectué chez ce patient C CL'acrocyanose est un acrosyndrome permanent qui résulte d'une dysrégulation thermique associant vasoconstriction artériolaire et stase capillaroveinulaire Ce syndrome le plus souvent essentiel touche plus de de la population féminine Il s'agit en général d'une femme jeune le début du syndrome survient avant l'? ge de ans Il est bilatéral permanent sans trouble trophique avec une insu ?sance pondérale fréquente voire une anorexie mentale Il s'agit d'une a ?ection bénigne sans risque de nécrose dans la forme essentielle Son principal handicap est d'ordre esthétique surtout s'il s'y associe une hyperhidrose Il peut exister une gêne locale liée à l'oedème des doigts et à la mauvaise tolérance au froid Les vasoconstricteurs doivent être évités bêtabloquants dérivés de l'ergot de seigle sympathomimétique par voie nasale La protection contre le froid doit être permanente port de gants au moment des sorties En période hivernale l'inhibition d'un inhibiteur calcique peut améliorer la tolérance au froid mais habituellement a peu d'e ?ets sur l'acrocyanose ellemême CAcrosyndrome chez une patiente de ans Dr A Bouferroum interniste CB Ha ?da ? gée de ans diabétique de type traité à la metformine présente depuis environ deux semaines une cynanose et une froideur permanente des extrémités intéressant de façon similaire les mains et les pieds Cette symptomatologie qui s ? accentue notamment en période hivernale est améliorée par le réchau ?ement Il s ? agit de son e ou e épisode Il n ? y a pas de douleurs de troubles trophiques ou de livédo mais une constate une légère hyperhidrose Les pouls radial et cubital sont présents Pas de notion de prise médicamenteuse en dehors de la metformine Poids kg taille m L ? état général est bon et l ? examen clinique est sans anomalies notables C CL'acrocyanose est un acrosyndrome permanent qui résulte d'une dysrégulation thermique associant vasoconstriction artériolaire et stase capillaroveinulaire Ce syndrome le plus souvent essentiel touche plus de de la population féminine Il s'agit en général d'une femme jeune le début du syndrome survient avant l'? ge de ans Il est bilatéral permanent sans trouble trophique avec une insu ?sance pondérale fréquente voire une anorexie