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Coiffage dentinaire LE COIFFAGE DENTINAIRE DEFINITION Le coi ?age dentinaire est une intervention qui consiste à placer sur une plaie de la dentine d'une dent vivante une substance capable d'engendrer sa cicatrisation avec apposition de dentine néoformée

LE COIFFAGE DENTINAIRE DEFINITION Le coi ?age dentinaire est une intervention qui consiste à placer sur une plaie de la dentine d'une dent vivante une substance capable d'engendrer sa cicatrisation avec apposition de dentine néoformée INDICATIONS DE COIFFAGE DENTINAIRE Le coi ?age dentinaire est indiqué dans tous les cas de plaie dentinaire à condition que le niveau clinique de la lésion soit situé uniquement dans les tissus durs de la dent Ces cas sont a Les traumatismes avec mise à nu de la dentine -Fractures non pénétrantes coronaires obliques ou horizontales - Préparations prothétiques depuis l'extension prophylactique d'une cavité jusqu'àla taille d'un moignon b Les caries à évolution rapide Dans tous les cas o? la symptomatologie Fonctionnelle est celle du syndrome dentinaire LES PRODUITS DE COIFFAGE Les produits de coi ?age actuellement utilisés sont la p? te eugénol oxyde de zinc l'hydroxyde de calcium et le vernis dentaire La p? te eugénol oxyde de Zinc préparée à la consistance mastic de vitrier présente l'av ntage de constituer à la fois un pansement et un matériau d'obturation provisoire C'est le produit de coi ?age Cdentinaire le' plus couramment utilisé L'hydroxyde de calcium doit être recouvert d'un ciment provisoire Le vernis dentaire n'est utilisé que comme un pansement de courte durée et il est particulièrement indiqué pour les collets dénudés TECHNIQUE OPERATOIRE a Champ opératoire La digue n'est pas obligatoire L'isolement de la dent par rouleau de coton est su ?sant L'élimination de la salive est complétée à l'aide d'une pompe à salive b Curetage dentinaire Le coi ?age ne doit être exécuté que sur la dentine saine dont on peut entendre le cri caractéristique Dans le cas de la carie il doit être précédé par un curetage dentinaire complet c Séchage de la dent On projette de l'air jusqu'à l'apparition d'un très léger blanchiment de la dentine Le séchage permet de déceler un copeau de dentine ramollie oublié C'est un acte douloureux qu'il faut pratiquer avec précaution d Pose du produit de coi ?age La p? te eugénol oxyde de Zinc est préparée sur la plaque de verre en un petit boudin A l'aide d'une spatule à bouche on prélève une tranche de ce boudin que l'on transporte vers la dent et ainsi de suite jusqu'à la reconstitution de la couronne EVOLUTION Après la pose du produit de coi ?age le malade Cest soulagé il n'est plus gêné par la perte de substance Sur le plan histologique le succès d'un coi ?age dentinaire se traduit par une disparition de la zone pulpaire en ammée et l'apparition d'une sclérose locale avec formation de dentine réactionnelle Sur le plan pratique la dent est restaurée dé ?nitivement en prenant la précaution de conserver le maximum de pansement sous l'obturation dé ?nitive CLE COIFFAGE NATUREL DEFINITION Il est appelé également coi ?age juxta pulpaire C'est une intervention spéci ?que à la carie qui consiste à placer sur un couvercle de dentine décalci ?ée supposée en contact direct avec la pulpe et volontairement laissée en place