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Dk lk5 1 INSTITUT DE FORMATION DES AMBULANCIERS DOSSIER D ? INSCRIPTION Pour la ème Formation au Diplôme d ? Etat d ? Ambulancier Du février au juin Nom ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Pour les femmes mariées

INSTITUT DE FORMATION DES AMBULANCIERS DOSSIER D ? INSCRIPTION Pour la ème Formation au Diplôme d ? Etat d ? Ambulancier Du février au juin Nom ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Pour les femmes mariées nom de jeune ?lle suivi du nom d ? épouse Prénoms ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? HORAIRES D ? OUVERTURE DU SECRÉTARIAT Les LUNDI et MARDI Après-midi de h à h Les JEUDI et VENDREDI Matin de H à H FERMÉ LE MERCREDI Institut de Formation des Ambulanciers CHRU de LILLE avenue Oscar Lambret Lille Cedex TOUT DOSSIER INCOMPLET SERA RETOURNE Institut de Formation des Ambulanciers ?? CHRU de LILLE Formation du février au juin CFormateurs CAMBIER Carole CUNA Yannick OBLED Laurence Secrétariat I F A Télécopie Conseiller Scienti ?que Docteur Alain FACON Directeur MORTELETTE Régis FORMATION DES AMBULANCIERS Arrêté du septembre modi ?ant l'arrêté du janvier J O n du février relatif aux conditions de formation de l'auxiliaire ambulancier et au diplôme d'ambulancier Et décret n - du août relatif au Diplôme d ? Etat d ? Ambulancier CLOTURE DES INSCRIPTIONS MARDI SEPTEMBRE cachet de la poste faisant foi ATTENTION Disponibilité des dossiers d ? inscription juin au août Frais de dossier euros tarif Seules les inscriptions accompagnées de leur règlement par chèque ou Mandat cash libellé à l ? ordre du Trésor Public seront prises en considération Ces frais sont non remboursables DOSSIER A RETOURNER ? PAR COURRIER ?? I F A - avenue Oscar Lambret LILLE CEDEX OU ? A DÉPOSER au secrétariat I F A CESU HORAIRES D ? OUVERTURE DU SECRÉTARIAT Les LUNDI et MARDI Après-midi de h à h Les JEUDI et VENDREDI Matin de H à H FERMÉ LE MERCREDI TOUT DOSSIER INCOMPLET SERA RETOURNÉ Institut de Formation des Ambulanciers ?? CHRU de LILLE Formation du février au juin CI - CONSTITUTION DU DOSSIER SEULES LES PHOTOCOPIES FORMAT A SONT ACCEPTEES Fiche de renseignements - ANNEXE I à compléter Curriculum Vitae complet Photocopie de la carte nationale d ? identité recto verso en cours de validité ou passeport enveloppes autocollantes format X cm seule pour les candidats dispensés de l ? épreuve d ? admissibilité détails page libellées à vos nom prénom et adresse a ?ranchies au tarif en vigueur pour un envoi en recommandé avec Accusé de Réception Les timbres doivent impérativement être collés sur chaque enveloppe imprimés de la poste pour envoi en Recommandé avec A R dûment remplis ne pas coller les imprimés sur les enveloppes case destinataire NOM Prénom Adresse du candidat case expéditeur IFA CESU - CHRU Lille avenue Oscar Lambret LILLE CEDEX Trois photographies récentes d ? identité - Format o ?ciel pas de photographies scannées Mettre obligatoirement nom et prénom au dos de