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Existe t il des differences d x27 activite entre les cinq ipp pour traiter le rgo et l x27 oesophagite

?sophage-estomac Existe-t-il des di ?érences d ? activité entre les cinq IPP pour traiter le RGO et l ? ?sophagite Ce qu ? il faut retenir L ? ésoméprazole est le seul IPP dont l ? e ?cacité a été démontrée supérieure avec des comparaisons ??face à face ? avec un autre IPP pour la cicatrisation et le soulagement symptomatique des ?sophagites peptiques Pour le soulagement symptomatique au cours du RGO les cinq IPP ont une e ?cacité similaire Niveau de preuve C inq inhibiteurs de la pompe à protons sont actuellement commercialisés chacun à deux dosages di ?érents oméprazole et mg lansoprazole et mg pantoprazole et mg rabéprazole et mg ésoméprazole et mg par ordre d ? apparition sur le marché Ils possèdent des indications pour la cicatrisation et le maintien en rémission des ?sophagites ainsi que pour le traitement symptomatique du re ux La dose standard est indiquée pour la cicatrisation la dose faible pour le maintien en rémission et le traitement symptomatique Les indications thérapeutiques ont été obtenues auprès des agences du médicament gr? ce à des études versus placebo essentiellement ou versus IPP de référence oméprazole dans le domaine de l ? ?sophagite Il existe peu de comparaisons directes d ? un IPP par rapport à un autre ou d ? une dose standard à une faible dose ayant un pouvoir statistique su ?sant pour mettre en évidence une di ?érence relativement faible mais cliniquement signi ?cative ce qui a pu faire conclure à l ? équivalence de tous les IPP Une étude systématique récente de la littérature a recherché les comparaisons directes d ? e ?cacité des di ?érents IPP DONNÉES DISPONIBLES Les auteurs ont recherché dans la littérature en langue anglaise les essais publiés sous forme d ? articles de bonne qualité métho- Cicatrisation des ?sophagites à semaines Le lansoprazole mg a une e ?cacité identique à l ? oméprazole mg et au pantoprazole mg Le pantoprazole mg a une e ?cacité identique à l ? oméprazole mg Le rabéprazole mg a une e ?cacité identique à l ? oméprazole mg L ? ésoméprazole mg a une e ?cacité supérieure à l ? oméprazole mg et au lansoprazole mg Amélioration symptomatique Le lansoprazole est supérieur à l ? oméprazole mg à semaines et à l ? oméprazole mg à J -J Le pantoprazole mg a une e ?cacité identique à l ? oméprazole mg et au lansoprazole mg à et semaines L ? ésoméprazole mg est plus e ?cace que l ? oméprazole mg et le lansoprazole mg à semaines en cas d ? ?sophagite Maintien en rémission Le rabéprazole et mg a une e ?cacité identique à l ? oméprazole mg à semaines L ? ésoméprazole mg est plus e ?cace que le lansoprazole mg à mois La lettre de l ? hépato-gastroentérologue - n - vol VII - janvier-février Niveau de preuve ? ? ? ? ? ? ? ? ? CEvidence-based medicine dologique ayant comparé un IPP à un autre ou