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Formulaire assistance technique

FORMULAIRE DE DEMANDE D ? ASSISTANCE TECHNIQUE A compléter et à retourner à O ?ce de l ? eau Réunion ?? rue Mazagran ?? Saint Denis ?? Tél ?? Fax ?? o ?ce eaureunion fr - INFORMATIONS GENERALES Commune Dossier suivi par interlocuteur service coordonnées ? - PRESTATIONS D ? ASSISTANCE TECHNIQUE SOUHAITEES Référence Libellé ASS ASS ASS ASS ASS ASS ASS AEP AEP MIA Expertise des ouvrages d ? assainissement collectif Assistance à la mise en place de l ? autosurveillance Aide à l ? élaboration de convention de raccordement Appui à la mise en ?uvre d ? un Schéma directeur d ? assainissement Assistance pour la création et la mise en ?uvre des services d ? Assainissement non collectif Assistance à l ? élaboration du Rapport annuel du service public d ? assainissement Aide à la dé ?nition d ? un plan de formation Aide à la protection de la ressource en eau pour la production d ? eau potable Appui à la ré exion sur des projets de protection de la ressource en eau Aide à la protection des milieux aquatiques Souhaite une assistance technique C - ASSAINISSEMENT COLLECTIF Dossier suivi par nom coordonnées adresse e-mail ? Coordonnées de l ? exploitant préciser le mode d ? exploitation Nombre d ? agents du service d ? assainissement collectif Nombre d ? agents en charge de l ? exploitation de la station d ? épuration Caractéristiques de la station d ? épuration Nom capacité de traitement en équivalent habitant ? Etat d ? avancement de l ? auto surveillance présence d ? un manuel équipement de la STEP ? Nombre d ? industriels sur la commune à conventionner joindre liste si disponible Date de réalisation ou d ? actualisation du Schéma Directeur d ? assainissement CInformations complémentaires - ASSAINISSEMENT NON COLLECTIF Dossier suivi par Nom coordonnées adresse e-mail ? Coordonnées du délégataire éventuel préciser le mode de délégation Nombre d ? agents du service d ? assainissement non collectif Nombre d ? agents en charge de la délégation Etat de structuration du Service Public d ? Assainissement Non Collectif délibération règlement de service budget propre ? - joindre les documents Estimation du nombre d ? installations d ? Assainissement Non Collectif Date de réalisation ou d ? actualisation du plan de zonage d ? assainissement CInformations complémentaires ?? PROTECTION DE LA RESSOURCE EN EAU Dossier suivi par Nom coordonnées adresse e-mail ? Coordonnées du délégataire éventuel préciser le mode de délégation Nombre d ? agents du service d ? eau potable Nombre d ? agents en charge de la délégation Nombre de captages concernés par l ? assistance technique joindre la liste si disponible Nombre de forages concernés par l ? assistance technique joindre la liste si disponible CNombre de périmètres de protection à mettre en conformité joindre la liste si disponible Date de réalisation ou d ? actualisation du schéma directeur d ? eau potable Informations complémentaires - MILIEUX AQUATIQUES Dossier suivi par Nom coordonnées adresse e-mail