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Cancer du colon Cancer du colon Pour traiter de manière curative un cancer du sigmo? de on peut réaliser A - Une colectomie segmentaire B - Une hémicolectomie gauche C - Une colostomie D - Une dérivation interne par anastomose E - Une amputation du rectum

Cancer du colon Pour traiter de manière curative un cancer du sigmo? de on peut réaliser A - Une colectomie segmentaire B - Une hémicolectomie gauche C - Une colostomie D - Une dérivation interne par anastomose E - Une amputation du rectum Bonne s réponse s A B L'hémicolectomie gauche théoriquement plus satisfaisante sur le plan carcinologique donne en fait exactement les mêmes taux de survie et de récidive que la colectomien segmentaire Celle-ci à l'avantage d'éviter un décrochement de l'angle gauche Une femme de ans sans antécédent particulier présente depuis jours une ?èvre à un ralentissement du transit intestinal et surtout une douleur de la fosse iliaque gauche à l'examen un emp? tement de cette région Le toucher rectal est normal la numération formule sanguine montre une leucocytose avec polynucléose On doit évoquer A - Colite ischémique B - Cancer du sigmo? de C - Diverticulite D - Maladie de Crohn chronique E - Toutes les réponses ci-dessus Bonne s réponse s B C Par argument de fréquence devant le tableau la diverticulite doit être évoquée en premier lieu mais la crainte du cancer impose des explorations complémentaires en commençant compte tenu du contexte infectieux par un lavement aux hydrosolubles La localisation la plus fréquente des cancers du gros intestin est A - Le caecum B - Le côlon descendant C - Le côlon transverse D - L'angle gauche E - Le recto-sigmo? de Bonne s réponse s E Connaissance pure Chez un homme de ans en bon état général le diagnostic de cancer de l'angle gauche du côlon a été porté et l'on a découvert en même temps une image ronde pulmonaire unique du lobe supérieur droit de cm de diamètre Aucun argument clinique ou tiré des examens complémentaires ne permet de penser à l'existence d'autres métastases Quelle conduite thérapeutique adopter A - Une chimiothérapie B - Une thoracotomie avec exérèse du LSD lobe supérieur droit pour prouver qu'il s'agit bien d'une métastase C - Une résection isolée du côlon gauche suivie de chimiothérapie D - Une résection du côlon gauche associée ultérieurement à une résection pulmonaire E - Une colostomie et de la radiothérapie pulmonaire Bonne s réponse s D En cas de métastase unique la résection du colon gauche est nécessaire associée à une résection pulmonaire A - La chimiothérapie donne un taux de réponse de environ et son e ?cacité n'est pas démontrée en dehors des métastases hépatiques Parmi ces complications du cancer du côlon sigmo? de quelle est la plus fréquente A - Abcès péri-sigmo? dien B - Fistule colo-vésicale C - Occlusion intestinale aigu? D - Perforation tumorale E - Perforation diastatique Bonne s réponse s C Par ordre de fréquence le trouble du transit rectorragie douleurs abdominales AEG syndrome occlusif La résection du côlon sigmo? de pour diverticulose est indiquée en cas A - De complication hémorragique diverticulaire B - De péritonite par perforation diverticulaire C - D'association à une colopathie fonctionnelle D - D'occlusion par sténose sigmo? dienne E -