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Conduite a tenir devant une epaule douloureuse 306a

Corpus Médical ?? Faculté de Médecine de Grenoble Conduite à tenir devant une épaule douloureuse a Professeur Philippe GAUDIN Docteur Laurence PITTET-BARBIER Juillet Mise à jour juillet Pré-Requis ? Anatomie fonctionnelle de l ? épaule ? Examen articulaire notamment les mouvements actifs passifs et contre résistance ? Imagerie radiographies standard principes TDM IRM Résumé Tableau dominé par la pathologie péri-articulaire intéressant ? Les tendons ? Les bourses séreuses ? La capsule articulaire Mots clés Epaule épaule douloureuse con it sous acromiale tendinopathies douleur Références ? Examen clinique de l ? épaule GREP CDRom ? COFER Ed Masson Paris Liens ? Site Internet http www rhumatologie asso fr Attention à ce qui n ? est pas directement en relation avec l ? articulation gléno-humérale Douleur à projection scapulaire ? Angor et IDM épaule gauche ? Colique hépatique épaule droite ? Pancréatite aigue épaule gauche ? Pleurésie Syndrome de Parsonage-Turner ? Radiculonévrite in ammatoire aigu? ? Amyotrophie moignon de l ? épaule fosses épineuses ? Antécédent récent infectieux vaccinal ou traumatique Atteinte tronculaire http www-sante ujf-grenoble fr SANTE CCorpus Médical ?? Faculté de Médecine de Grenoble ? Nerf sus-scapulaire douleur postérieure réveillée à la pression du bord postérieur del ? omoplate amyotrophie des supra et infra-épineux ? Nerf grand dentelé décollement de l ? omo-plate en antépulsion ? Nerf circon exe hypoesthésie du moignon Névralgie C -C ? Douleur reproduite par les mouvements du rachis cervical ? Paresthésies radiculaires systématisées ? Abolition ré exe bicipital ? Hypoesthésie dé ?cit moteur Lésion osseuse de voisinage ? Tumeur épiphysiaire primitive ? Métastase épiphysaire ? Maladie de Paget ? Ostéite humérale ? Fissure de côtes ou fracture Donc il est nécessaire de réaliser un ? Examen du rachis cervical ? Examen neurologique complet ? Examen du membre supérieur dans sa globalité Tableau Aigu Avec Signes Généraux ? Microcristalline chondrocalcinose articulaire apatite goutte exceptionnelle ? Septique arthrite ostéomyélite ? Rhumatisme in ammatoire PR SPA Spondylarthropathie Maladie de Horton PPR http www-sante ujf-grenoble fr SANTE CCorpus Médical ?? Faculté de Médecine de Grenoble Photo IRM épaule rhumato? de PR Ph Gaudin F Brun Sans Signes Généraux ? Ostéonécrose aseptique ? Algoneurodystrophie ? Hémarthrose ? Arthropathie nerveuse tabès syringomyélie Photo radiographie épaule algoneurodystrophie Déminéralisation hétérogène pommelée Ph Gaudin F Brun Tableau Chronique In ammatoire ? Rhumatisme in ammatoire PR SPA LED PPR Horton http www-sante ujf-grenoble fr SANTE CCorpus Médical ?? Faculté de Médecine de Grenoble ? Septique tuberculose brucellose ? Plus rare Sarco? dose RAA Mécanique ? Arthrose omarthrose arthrose acromiale arthrose sterno-claviculaire ? Maladie de Paget ? Pathologie coi ?e des rotateurs voir organigramme suivant Photo radiographie épaule pathologie coi ?e des rotateurs F P Calci ?cation du tendon supra-épineux Ph Gaudin F Brun Photo radiographie épaule pathologie coi ?e des rotateurs Nette diminution de l ? espace sous-acromiale en abduction Ph Gaudin F Brun http www-sante ujf-grenoble fr SANTE CCorpus Médical ?? Faculté de Médecine de Grenoble Photo arthrographie de l ? épaule pathologie coi ?e des rotateurs Fuite de produit de contraste témoignant d