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Ex cardio vasculaire 20 21

Habiletés cliniques Sémiologie - PCEM L'EXAMEN CARDIO -VASCULAIRE Pr Ghannouchi N - Dr Ben Yahia W Objectif général Au terme de cet enseignement l'étudiant en médecine serait capable de Réaliser un examen du système cardio-vasculaire Objectifs Spéci ?ques Mettre le patient dans les conditions optimales pour un examen cardio-vasculaire Préciser les objectifs de l ? inspection au cours de l ? examen cardio-vasculaire Décrire les renseignements fournis par la palpation au cours de l ? examen cardiaque choc de pointe signe de Harzer Localiser les foyers d ? auscultation cardiaque E ?ectuer une auscultation cardiaque de proche en proche en commençant à la pointe ou à la base du c ?ur Palper les pouls carotidien huméral radial fémoral poplité tibial postérieur et pédieux Ausculter les artères carotides et fémorales Mesurer la TA en précisant les conditions optimales de cette mesure Modalités Pédagogiques - Avant la séance de Travaux Pratiques Lecture du document qui suit - Visualisation des vidéos suivantes Recherche du choc de pointe https www youtube com watch v Eq GHzLSvM Auscultation cardiaque Examen des pouls Mesure de la PA jusqu ? à ? puis ? jusqu ? à ? https www youtube com watch v w pmfjcMb t s Les bruits du c ?ur normaux https www youtube com watch v Z aYKR F U - Durant la séance des travaux pratiques - Contrôle des lectures test de minutes - La séance se déroule en une succession de démonstrations faites par l ? enseignant et en un travail par ou e ?ectué par les étudiants examinateur ?? patient simulé ?? observateur ? CPLAN I Introduction II Examen cardiaque A Inspection et palpation B Auscultation III L'examen des pouls IV Mesure de la pression artérielle L'EXAMEN CARDIO -VASCULAIRE I INTRODUCTION L'examen cardio- vasculaire se divise en grandes étapes l'examen cardiaque avec l'inspection la palpation et surtout l'auscultation et l'examen des gros vaisseaux avec la palpation des pouls et l'auscultation des artères La prise de la TA fait partie de cet examen Les renseignements fournis par cet examen sont d'une importance capitale En e ?et outre l'idée qu'il nous donne sur l'équilibre hémodynamique chez un malade TA pouls il nous permet d'avoir une première impression sur l'intégrité de la pompe cardiaque et du système vasculaire II EXAMEN CARDIAQUE A Inspection et palpation Le patient doit être dévêtu en décubitus dorsal la partie supérieure du corps redressée en relevant la tête du lit ou de la table d'examen d'environ On n'omettra pas de constater d'emblée une cicatrice éventuelle une tuméfaction ou une déformation de la cage thoracique Sinon l'inspection tentera de révéler le lieu du choc apéxien choc de pointe Le choc de pointe est une brève pulsation du VG à la phase précoce de la systole quand il fait une rotation vers la droite et le haut et vient en contact avec la paroi thoracique Le choc de pointe est toutefois mieux visible en décubitus latéral gauche et il sera mieux apprécié par la palpation Il est à rechercher sur