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Formulaire : Job d’étudiant (à partir de 18ans) Identité Nom : ................

Formulaire : Job d’étudiant (à partir de 18ans) Identité Nom : .........................................................................Prénom : ........................................................... Né(e) le ...... /..../................ à.....................................sexe : F - M Nationalité :............................................................................................................................................ N° registre national : ………………………………………………………………………………….. N° compte bancaire : BE……………………………………………………………………………. Adresse (domicile légal): ………………………………………………….Bte : ............................ Code postal: ………………………………Ville (+pays): ..……………………………………… Téléphone / GSM : .....................................................………………………………………………... E-mail : ……………………………………………………………………………………………….. Référence Connaissez- vous quelqu’un travaillant à l’hôpital Brugmann, Huderf, l’hôpital Saint-Pierre, l’institut Bordet ?  oui  non Si oui Hôpital/Institut Personne Fonction Lien de parenté ................................................. ................................................. ................................................. ................................................. ................................................. ................................................. ................................................. ................................................. ................................................. ................................................. ................................................. ................................................. Formation actuelle Niveau Orientation Diplôme obtenu Enseignement secondaire ............................... ...................................................................  oui  non Enseignement supérieur ............................... ...................................................................  oui  non Licence/Master ............................... ...................................................................  oui  non Connaissances linguistiques Connaissez-vous le Néerlandais ? Très bien - Bien - un peu - pas du tout 1 Photo Expériences professionnelles A l’hôpital Brugmann :  oui  non Service/Personne contact Période Type de travail …………………………………..………….. .................................................. ................................................. .................................................……............... .................................................. ................................................. .................................................……............... .................................................. ................................................. A l’HUDERF :  oui  non Service/Personne contact Période Type de travail …………………………………..………….. .................................................. ................................................. .................................................……............... .................................................. ................................................. .................................................……............... .................................................. ................................................. A l’hôpital Saint-Pierre :  oui  non Service/Personne contact Période Type de travail …………………………………..………….. .................................................. ................................................. .................................................……............... .................................................. ................................................. .................................................……............... .................................................. ................................................. A l’institut Bordet :  oui  non Service/Personne contact Période Type de travail …………………………………..………….. .................................................. ................................................. .................................................……............... .................................................. ................................................. .................................................……............... .................................................. ................................................. Expériences ailleurs : oui  non Service/Personne contact Période Type de travail …………………………………..………….. .................................................. ................................................. .................................................……............... .................................................. ................................................. .................................................……............... .................................................. ................................................. 2 Autres renseignements Je sollicite un emploi en tant que (fonction) ………………………………………………………….. Service souhaité : …………………………………………………………………………………….. Quel hôpital/institut a votre préférence (1 = priorité, 2 = 2ème choix, …) Brugmann  Saint-Pierre  Huderf  Bordet  Période (à compléter pour toute l’année 2020) Mois Début Fin ................................................. ................................................. ................................................. ................................................. ................................................. ................................................. ................................................. ................................................. ................................................. ................................................. ................................................. ................................................. ................................................. ................................................. ................................................. Veuillez impérativement joindre à ce formulaire les documents suivants : Cv et lettre de motivation Photocopie recto-verso de la carte d’identité Attestation de fréquentation scolaire (ou photocopie carte étudiant)  Attestation student@work  Photo d’identidé Si le formulaire n’est pas entièrement complété et accompagné par les documents demandés, votre candidature ne sera pas prise en compte Veuillez joindre le document complété dans le formulaire de sollicitation (online) dans la partie « fichiers additionnels » en même temps que les autres documents demandés. 3 uploads/s1/ formulaire-job-etudiant-2020-fr.pdf