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34 CHAPITRE 4 : LE TISSU CARTILAGINEUX PLAN Introduction 1. Composition 1.1. Le

34 CHAPITRE 4 : LE TISSU CARTILAGINEUX PLAN Introduction 1. Composition 1.1. Les chondrocytes 1.2. La matrice extra cellulaire 1.3. Organisation 2. Variétés de tissus cartilagineux 2.1. Cartilage hyalin 2.2. Cartilage fibreux ou fibrocartilage 2.3. Cartilage élastique 2.4. Cartilage de conjugaison ou de croissance 3. Nutrition et réparation du cartilage 4. Histogenèse et croissance du cartilage Conclusion OBJECTIFS 1 – Définir le tissu cartilagineux et les différentes variétés de tissus cartilagineux 2 – Décrire les éléments constitutifs du tissu cartilagineux 3 – Décrire les principales caractéristiques histologiques des 4 tissus types de tissus cartilagineux 4 – Décrire les phénomènes de nutrition et de réparation des tissus cartilagineux 35 36 INTRODUCTION Le cartilage est un tissu mésenchymateux à MEC solide non minéralisé et dépourvu de vascularisation. Il est avec l’os l’un des tissus conjonctifs durs de l’organisme, mais, contrairement à l’os, le cartilage a une MEC non calcifié et est constitué d’un seul type cellulaire. Il constitue la plus grande partie du squelette du fœtus. Son importance diminue, progressivement, avec la croissance chez l’enfant ; il est peu abondant chez l’adulte. Cartilage hyalin au MO, coloration bleu Alcian L’absence de vascularisation du tissu cartilagineux provoque les raideurs articulaires en cas de lésion touchant le cartilage articulaire remplacé par du tissu conjonctif fibreux ou arthrose en cas d’usure. 1. COMPOSITION Le tissu cartilagineux est un tissu très simple sur le plan de la description histologique. En effet, il ne contient qu’un seul type cellulaire : les chondrocytes et une MEC. 1.1. Les chondrocytes Contenus dans de petites logettes appelées chondroplastes, les chondrocytes sont des cellules sphériques ou ovoïdes, avec un noyau volumineux et un cytoplasme basophile riche en RER, appareil de Golgi, glycogène et en vacuoles lipidiques. Ils synthétisent et détruisent la MEC du tissu cartilagineux. 1.2. La Matrice extra cellulaire La MEC du cartilage, quel que soit le type, est coloré en bleu turquoise par le bleu Alcian. Elle est constituée d’eau, de collagène de type II sous forme de fibrille, des protéoglycanes sulfatés comportant des chondroïtines et kératane sulfates, de l’acide hyaluronique et une substance fondamentale rigide, non minéralisée et hydratée. 37 1.3. Organisation Les chondrocytes forment des unités isolées appelées chondromes. Un chondrome peut être formé par un seul chondrocyte et la matrice qui l’entoure ou plusieurs chondrocytes. L’abondance de ces constituants varie selon le type de tissu cartilagineux. Dans certains cas, il y a en plus du collagène I ou de l’élastine. - Le cartilage n’est pas vascularisé (si non ossification). - Il est entouré par un tissu conjonctif : le périchondre qui est vascularisé et sert à la nutrition du cartilage. Seul le cartilage articulaire ne possède pas de périchondre ; il se nourrit à partir du liquide synovial. Le périchondre possède deux couches : * Une externe formée de fibres collagènes épaisses, de fibres élastiques, de quelques fibroblastes et surtout de nombreux capillaires sanguins. * Une interne formée de fibres collagènes fines pénétrant dans la substance fondamentale du cartilage et amarrant ainsi solidement le périchondre au cartilage. Il y a aussi quelques capillaires et surtout de nombreux fibroblastes. Ceux-ci pourront se transformer en chondroblastes élaborant la MEC cartilagineuse. C’est la couche chondrogène. Elle est responsable de la croissance par apposition de couches successives du cartilage. Le périchondre avec une couche externe tendiniforme (au dessus) et interne cellulaire (en dessous) au MO, coloration trichrome de Masson 2. LES VARIETES DE TISSUS CARTILAGINEUX Selon la composition de la MEC, les auteurs classiques proposent de distinguer trois formes de cartilage chez l’adulte : cartilage hyalin, cartilage fibreux ou fibrocartilage et cartilage élastique ; et deux formes chez l’enfant et le fœtus : cartilage hyalin et cartilage de conjugaison 38 Cartilage nez Cartilages trachée/bronches Cartilages costaux Cartilages articulaires Pavillon de l’oreille Trompes d’Eustache épiglotte Certains cartilages laryngés Disques intervertébraux symphyse pubienne Ménisques du genou Insertion du talon d ’Achille Cartilage hyalin Cartilage élastique Fibrocartilage Cartilage fibreux 2.1. Le cartilage hyalin C’est le plus répandu des cartilages - Chez l’adulte, le cartilage hyalin constitue : les cartilages articulaires, costaux, du nez, de la paroi du larynx, de la trachée et des bronches - Chez le fœtus il représente la plus grande partie du squelette en formation. - La MEC contient du collagène de type II, des protéoglycanes sulfatés et une abondante substance fondamentale. Le cartilage hyalin recouvrant les surfaces articulaires est appelé cartilage articulaire. Il n’est pas recouvert de périchondre. 2.2. Le cartilage fibreux ou fibrocartilage - C’est un cartilage du sujet adulte. On le rencontre dans les disques intervertébraux, la symphyse pubienne, les insertions du tendon d’Achille et les ménisques du genou - En plus des composants habituels, la MEC possède de très nombreuses fibres de collagène de type I souvent orientées en faisceaux. Il est donc très résistant aux pressions. En revanche, la substance fondamentale est peu abondante. 39 2.3. Le cartilage élastique C’est aussi un cartilage retrouvé chez le sujet adulte. Il est localisé dans le pavillon de l’oreille, les ailes du nez, la trompe d’Eustache et l’épiglotte. En plus du collagène de type II et des protéoglycanes sulfatés, la MEC possède de nombreuses fibres élastiques anastomosées et une abondante substance fondamentale. 3.4. Le cartilage de conjugaison ou de croissance Il intervient, au cours de l’enfance, dans la croissance des os longs, donc dans la taille du futur adulte. Il est responsable de l’ossification endochondrale intervenant chez le fœtus et tout au long de la croissance. Ce cartilage est organisé en colonnes comportant cinq couches successives : la couche de cartilage hyalin, la couche de cartilage sérié, la couche de cartilage hypertrophié, la ligne d’érosion et la couche de cartilage calcifié ou couche ostéoïde Cartilage de conjugaison Cartilage hyalin Cartilage sérié Cartilage hypertrophique Ligne d ’érosion Zone ostéoïde 3. NUTRITION ET REPARATION DU CARTILAGE Le tissu cartilagineux n’est pas vascularisé. Sa nutrition est assurée à partir du liquide synovial pour le cartilage articulaire et à partir du périchondre pour les autres cartilages. Le périchondre, quand il existe, assure la réparation et la maintenance du tissu cartilagineux. C’est un processus très efficace qui permet le renouvellement cellulaire. Ainsi, les cartilages hyalins non articulaires, fibreux et élastiques, sont maintenus dans leur intégrité. Il n’existe d’ailleurs aucune pathologie liée à une usure de ces types de cartilage. Les seules anomalies connues sont des pathologies inflammatoires. Il en est tout autrement du cartilage articulaire. En cas d’usure de ce cartilage, il n’y a aucun support cellulaire possible en l’absence de périchondre. Les chondrocytes se divisent très faiblement, ce qui ne permet pas une cicatrisation parfaite du cartilage articulaire en cas de lésion ou d’usure. Aussi, les processus pathologiques sont particulièrement fréquents (arthroses). En cas de lésion du cartilage articulaire, la seule technique de réparation satisfaisante serait la transplantation de chondrocytes. 40 4. HISTOGENESE ET CROISSANCE DU CARTILAGE Pendant la vie embryonnaire et fœtale, le cartilage se forme par condensation du mésenchyme : cellules mésenchymateuses → chondroblastes → chondrocytes. Le chondrocyte peut se diviser à l’intérieur du chondroplaste. Il va synthétiser de la MEC pour se séparer et former chacun un chondrocyte entouré par un chondroplaste. Il existe deux modes de croissance du cartilage : - La croissance par apposition ou périchondrale : la couche interne du périchondre forme des couches successives de chondroblastes qui s’apposent les uns après les autres sur le cartilage préexistant. La croissance appositionnelle se voit chez l’adulte : cellule du périchondre → chondroblaste → chondrocyte. - La croissance interstitielle : se voit surtout chez le fœtus, l’enfant et l’adolescent. Les chondrocytes se divisent par mitose à l’intérieur même du cartilage selon deux modes : * Si les mitoses se font selon une seule direction, les chondrocytes forment des groupes isogéniques axiaux. * Si les mitoses se font de manière radiaire, on aboutit à un groupe de chondrocytes disposés en couronne et porte le nom de groupes isogéniques coronaires CONCLUSION Le tissu cartilagineux est un des tissus conjonctifs durs de l’organisme, mais, contrairement à l’os, le cartilage a une MEC non calcifié et est constitué d’un seul type cellulaire. Il constitue la plus grande partie du squelette du fœtus. Son importance diminue, progressivement, avec la croissance chez l’enfant ; il est peu abondant chez l’adulte. On distingue quatre types : le cartilage hyalin articulaire et non articulaire, le cartilage fibreux, le cartilage élastique et le cartilage de conjugaison. La connaissance de la structure normale du tissu cartilagineux est essentielle pour identifier ses altérations provoquées par les maladies et pour comprendre comment des processus biochimiques et physiologiques anormaux en sont responsables. uploads/s3/ chapitre-4-tissu-cartilagineux.pdf