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Conseil de pratique manometrie oesophagienne hr aout 2012

Conseil de pratique Manométrie ?sophagienne de haute résolution et classi ?cation de Chicago des troubles moteurs ?sophagiens Rédacteurs Sabine Roman et Groupe d ? experts manométrie haute résolution ? du GFNG S Roman S Bruley des Varannes G Cargill B Co ?n G Gourcerol F Mion A Ropert F Zerbib Relecteurs Conseil Scienti ?que GFNG Référence Roman S Bruley des Varannes S Cargill G Co ?n B Gourcerol G Mion F Ropert A Zerbib F Manométrie ?sophagienne de haute résolution avec analyse topographique des pressions ?sophagiennes Conseils pour la pratique et adaptation française de la classi ?cation de Chicago Hépato Gastro - Numéro spécial de Neurogastroenterology Motility sur la manométrie oesophagienne de haute résolution et la classi ?cation de Chicago Mars accès libre via le lien suivant http onlinelibrary wiley com doi nmo issue-s issuetoc Date mai Dé ?nition de la manométrie ?sophagienne de haute résolution MHR Mesures rapprochées des pressions depuis le pharynx jusqu ? à la partie proximale de l ? estomac incluant la jonction ?so-gastrique avec analyse topographique des variations de pression ?sophagienne TPO Indications celles de la manométrie ?sophagienne conventionnelle ? ? Dysphagie oro- pharyngée ou thoracique après réalisation d ? une endoscopie ?so- gastro- duodénale pour éliminer une sténose et des biopsies ?sophagiennes pour éliminer une ?sophagite à éosinophiles ? ? Bilan pré-opératoire pour re ux gastro- ?sophagien ? ? Douleurs thoraciques atypiques après bilan cardiaque ? ? Connectivites sclérodermie CAvantages par rapport à la manométrie conventionnelle ? ? Plus facile de réalisation et d ? interprétation ? ? Meilleure tolérance pas de mobilisation de la sonde lors de l ? examen ? ? Meilleur rendement diagnostique mesures plus objectives et analyse fonctionnelle Réalisation de l ? examen ? ? Patient à jeun ? ? Introduction du cathéter dans l ? ?sophage par voie nasale ? ? Positionnement du cathéter a ?n d ? obtenir zones de haute pression l ? une correspondant à la jonction ?so-gastrique JOG et l ? autre correspond au sphincter supérieur de l ? ?sophage SSO ? ? Réalisation d ? une inspiration profonde pour localiser précisément la JOG ? ? Enregistrement en position allongée période basale de secondes sans déglutition puis déglutitions de ml d ? eau espacées chacune de à secondes CClassi ?cation des troubles moteurs ?sophagiens en MHR classi ?cation de Chicago Classi ?cation basée sur ? ? La pression de relaxation intégrée PRI moyenne ? ? L ? analyse individuelle des déglutitions Les troubles moteurs ?sophagiens sont classés en catégories ? ? Les troubles moteurs associés à un défaut de relaxation de la jonction ?so-gastrique l ? achalasie et le défaut de relaxation de la JOG ? ? Les troubles moteurs jamais observés chez les sujets témoins le péristaltisme absent les spasmes ?sophagiens et l ? ?sophage marteau piqueur ? ? Les anomalies de la motricité dont la signi ?cation clinique reste à préciser l ? hypopéristaltisme le péristaltisme intermittent l ? ?sophage casse-noisettes et le péristaltisme accéléré PRI ? normale ET contractions absentes non PRI