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Page 1 sur 13 DOSSIER BLANC A cerfa n°11443*12 DEMANDE D'ADMISSION PRÉALABLE A

Page 1 sur 13 DOSSIER BLANC A cerfa n°11443*12 DEMANDE D'ADMISSION PRÉALABLE A L'INSCRIPTION EN PREMIÈRE ANNÉE DE LICENCE DANS UNE UNIVERSITÉ FRANÇAISE POUR L'ANNÉE UNIVERSITAIRE 2014-2015 (Candidats n'appartenant pas à l'Union européenne, à l’Espace Économique Européen ou à la Confédération Suisse et ne résidant pas en France) (Articles D612-11 à D612-18 du code de l'éducation) Vous n’habitez pas en France et vous n’avez pas ou ne préparez pas le baccalauréat français ; vous devez donc utiliser obligatoirement ce formulaire pour déposer votre candidature en première année de Licence dans une université française. Vous ne pouvez déposer qu'un seul dossier. Vous avez le choix entre trois universités et trois seulement. Ce dossier doit obligatoirement être rapporté ou envoyé, avant le 22 janvier 2014, par courrier recommandé, au service culturel de l’ambassade de France de votre pays de résidence ; ne l’envoyez surtout pas directement aux universités sinon elles ne l’examineront pas. Attention ! - Avant de remplir ce dossier, lisez attentivement les recommandations qui s’y trouvent ainsi que la notice explicative jointe. - Vérifiez bien que les formations que vous voulez suivre existent dans les universités que vous demandez. - Remplissez soigneusement la partie “motivations” de ce formulaire (page 5). - Les pièces justificatives à fournir au moment où vous remettez ce dossier dépendent de votre situation scolaire ou universitaire ; repérez bien quelle situation est la vôtre actuellement. - Compte tenu des capacités d’accueil limitées dans les universités des académies de Paris, Créteil et Versailles, il est vivement conseillé de faire porter au moins l’un de vos trois choix hors de ces trois académies. Sauf dispense, vous devrez passer un test linguistique payant : voir détails page 4 de la notice qui accompagne ce formulaire. Dossier n° |__|__|__|__| CADRE A REMPLIR PAR L’AMBASSADE (Apposer le tampon officiel dans la zone réservée à cet effet ; sans ce tampon le formulaire n'est pas valable) NOM DU CANDIDAT (en lettres majuscules) : …………………………………………………………………………………………………………. ÉPREUVE LINGUISTIQUE à convoquer à dispenser : motif : …………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………… (Voir formulaire H) FORMATION (mention) pour laquelle le candidat demande son inscription (cf. page 2, § 1) : …………………………………………………………………………………………………………. 1er CHOIX UNIVERSITÉ :………………………………………………………………………………... 2ème CHOIX UNIVERSITÉ : ……………………………………………………………………………… 3ème CHOIX UNIVERSITÉ : ………………………………………………………………………………. (Il est rappelé que ce formulaire concerne uniquement des inscriptions en première année de licence) Apposer ici le tampon officiel de l’ambassade La loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 relative aux fichiers nominatifs garantit un droit d'accès et de rectification des données auprès des organismes destinataires du formulaire. Page 2 sur 13 A REMPLIR PAR LE CANDIDAT 1 - Vos données personnelles : NOM (en lettres majuscules) :………………………………………………………………………………………………… Prénom :……………………………………………………………… Sexe : Homme Femme Nationalité :………………………… Pays de naissance :………………………… Né(e) le |__|__||__|__||__|__|__|__| (jj/mm/aaaa) Adresse : …………………………………………………………………………………………………………………….. Code postal : |__|__|__|__|__| Commune :…………………………… Pays : ………………………………… Téléphone : |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Adresse électronique (e-mail) :……………………………………………………………………………………………… 2 - Mention (1) en vue de laquelle vous demandez votre inscription : Préciser en toutes lettres la mention de licence choisie, vos trois vœux doivent porter sur la même mention …………………………………………………………………………………………………………………………………… NB : Merci de préciser, pour la licence LETTRES ET LANGUES, - mention LEA : les 2 langues, autres que le français, qui seront choisies ; - mention LLCE : la langue, autre que le français, qui sera choisie. LEA : 1ère langue :……………………………………………2ème langue :……………………………………………………. LLCE : ……………………………………………………….. Précisez si vous demandez à étudier (2) : sur place à l'université OU par correspondance Universités demandées : Indiquez trois choix obligatoirement (par ordre de préférence) d’universités françaises sans adresse (il est rappelé que les inscriptions se font uniquement auprès d’établissements universitaires) Exemple : 1er : Rennes 1 2ème : Aix-Marseille 3ème : Lille 1 1er :……………………………………2ème :……………………………………..3ème :……………………………………… Avez-vous prévu de déposer un autre dossier pour vous inscrire également en 2ème ou en 3ème année de licence ou en Master ? oui non En cas de réponse positive, vous devrez choisir entre ces deux inscriptions, car il n’est pas possible de suivre en même temps les deux formations. (1) Qu’est-ce qu’une mention ? Une mention est un groupe de disciplines formant un ensemble cohérent et correspondant à un de vos choix possibles dans une filière. Exemple : licence mention droit (2) Cocher la case correspondante. Page 3 sur 13 3 - Votre situation scolaire/universitaire actuelle : Repérez, à l’aide de ce tableau, votre situation actuelle : Si les conditions d’accès à l’enseignement supérieur dans votre pays sont les suivantes : Si vous vous trouvez dans la situation suivante : Reportez-vous aux instructions suivantes : 1er cas : Dans votre pays (celui dans lequel vous avez fait vos études secondaires), le diplôme de fin d’études secondaires donne directement accès à l’enseignement supérieur dans la formation à laquelle vous voulez vous inscrire Soit : vous préparez le diplôme de fin d’études secondaires → - informations à fournir : voir ci-après paragraphe A1 - pièces justificatives à fournir : voir notice, page 2, rubrique “pièces à joindre” paragraphe A1 Soit : vous possédez déjà ce diplôme → - informations à fournir : voir ci-après paragraphe A2 - pièces justificatives à fournir : voir notice, page 2, rubrique “pièces à joindre” paragraphe A2 2ème cas : Dans votre pays (celui dans lequel vous avez fait vos études secondaires), le diplôme de fin d’études secondaires ne donne pas directement accès à l’enseignement supérieur dans la formation à laquelle vous voulez vous inscrire Soit : vous préparez le diplôme de fin d’études secondaires → - informations à fournir : voir ci-après paragraphe B1 - pièces justificatives à fournir : voir notice, page 3, rubrique “pièces à joindre” paragraphe B1 Soit : vous avez déjà le diplôme de fin d’études secondaires mais vous n’avez pas encore accès à l’enseignement supérieur de votre pays dans cette formation → - informations à fournir : voir ci-après paragraphe B2 - pièces justificatives à fournir : voir notice, page 3, rubrique “pièces à joindre” paragraphe B2 Soit : vous avez accès à l’enseignement supérieur de votre pays dans cette formation (pour cela, vous avez passé un examen spécial ou un entretien sur dossier, etc.) → - informations à fournir : voir ci-après paragraphe B3 - pièces justificatives à fournir : voir notice, page 3, rubrique “pièces à joindre” paragraphe B3 A 1 - le diplôme de fin d’études secondaires que vous préparez vous donne directement accès à l’enseignement supérieur dans la formation souhaitée : Intitulé du diplôme préparé :……………………………………….. Date prévue d’obtention : |__|__||__|__||__|__|__|__| Série (1) : …………………………………………………………………………………………………………………………. Etablissement fréquenté : ……………………………………………………………………………………………………… Commune :……………………………………………………….Pays :………………………………………………………. A 2 - le diplôme de fin d’études secondaires que vous possédez déjà vous donne directement accès à l’enseignement supérieur dans la formation souhaitée : Intitulé du diplôme obtenu :……………………………………………………. Date d’obtention : |__|__||__|__||__|__|__|__| Série (1) : ……………………………………………………………………….. Mention (2):……………………………….. Formation ou activités suivies depuis l'obtention de ce diplôme de fin d'études secondaires : Année Lieu Formation/activité Diplôme obtenu (1) scientifique, littéraire, économique, etc. (2) passable, assez bien, bien, très bien Page 4 sur 13 B 1 - le diplôme de fin d’études secondaires que vous préparez ne vous donne pas directement accès à l’enseignement supérieur dans la formation souhaitée : Intitulé du diplôme préparé :…………………………………… Date prévue d’obtention : |__|__||__|__||__|__|__|__| Série (1) : …………………………………………………………………………………………………………………………. Etablissement fréquenté : ……………………………………………………………………………………………………… Commune :……………………………………………………….Pays :………………………………………………………. B 2 - le diplôme de fin d’études secondaires que vous possédez déjà ne vous donne pas directement accès à l’enseignement supérieur dans la formation souhaitée ; vous n’avez pas encore accès à l’enseignement supérieur de votre pays dans la formation à laquelle vous souhaitez vous inscrire en France : Intitulé du diplôme obtenu :……………………………………………… Date d’obtention : |__|__||__|__||__|__|__|__| Série (1) : …………………………………………………………………... Mention (2) : …………………………………. Formation ou activités suivies depuis l'obtention de ce diplôme de fin d'études secondaires. Année Lieu Formation/activité Diplôme obtenu B 3 - le diplôme de fin d’études secondaires que vous possédez déjà ne vous donne pas directement accès à l’enseignement supérieur dans la formation souhaitée mais vous avez obtenu l’accès à l’enseignement supérieur de votre pays dans la formation à laquelle vous souhaitez vous inscrire en France : Intitulé du diplôme obtenu :……………………………………………… Date d’obtention : |__|__||__|__||__|__|__|__| Série (1) : …………………………………………………………………... Mention (2) : …………………………………. Formation ou activités suivies depuis l'obtention de ce diplôme de fin d'études secondaires : Année Lieu Formation/activité Diplôme obtenu Si vous êtes dans les cas B1 ou B2, vous aurez à accomplir les démarches qui vous permettront d’accéder à l’enseignement supérieur de votre pays dans la formation à laquelle vous souhaitez vous inscrire (entretien sur dossier, examen spécial, etc.). (1) scientifique, littéraire, économique, etc. (2) passable, assez bien, bien, très bien Page 5 sur 13 4 - Vos motivations (Vous devez remplir obligatoirement ET AVEC LE PLUS GRAND SOIN cette rubrique, les universités étant particulièrement attentives à cette page ; vous pouvez, si vous le souhaitez, ajouter sur papier libre une lettre de motivation.) En quelques lignes, précisez les raisons de votre choix : - qu'attendez-vous des études choisies, quelle profession envisagez-vous d'exercer ?………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… - si vous uploads/Geographie/ demande-d-x27-admission-prealable-a-l-x27-inscription-en-premiere-annee-de-licence-dans-une-universite-francaise-pour-l-x27-annee-universitaire-2014-2015.pdf