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P2-P4 Déclaration n°............................... Transmise le...............

P2-P4 Déclaration n°............................... Transmise le.................................. Né(e) le I_ı_I_ı_I_ı_ı_ı_I Dépt. I_I_I_I Commune / Pays si à l’étranger…………………………… …… ..............…….. principale est commerciale ou artisanale, veuillez préciser en ne cochant qu’une seule case : □ Commerce de détail en magasin (surface : m 2) Commerce de détail sur marché Télécopie / courriel ………………………….........…… o les informations enregistrées dans le répertoire Sirene ne soient pas consultées ou utilisées par des tiers (cf. notice). Intercalaire PEIRL Micro-entrepreneur □ oui □ non La loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 modifiée, relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés s’applique aux réponses des personnes physiques à ce questionnaire Elle leur garantit un droit d’accès et de rectification, pour les données les concernant, auprès des organismes destinataires de ce formulaire. DECLARATION DE MODIFICATION OU DE CESSATION D’ACTIVITE RESERVE AU CFE MGUIDBEFKT MICRO-ENTREPRENEUR □MODIFICATION □CESSATION ACTIVITE : □ COMMERCIALE □ ARTISANALE □ LIBERALE Reçue le......................................................... N° 13905*04 Ne pas utiliser en cas de dépassement de seuil ou d’immatriculation volontaire ou si vous êtes déjà immatriculé au RCS, RM ou REB REMPLIR DANS TOUS LES CAS : POUR UNE MODIFICATION LES CADRES N° 1, 9, 10, 11 POUR UNE CESSATION D’ACTIVITE LES CADRES N° 1, 2, 9, 10, 11 RAPPEL D’IDENTIFICATION 1 NUMERO UNIQUE D’IDENTIFICATION I_I_I_I_I_I_I_I_I_I NOM DE NAISSANCE……………………………………………..............................Nom d’usage …………………………………………………. … ................… Prénoms …………………………………………………... Né(e) le I_ı_I_ı_I_ı_ı_ı_I à Dépt. I_I_I_I Commune / Pays si à l’étranger……………........................................................................................................................ Désignation du service des impôts auprès duquel ont été souscrites les dernières déclarations de revenus .........………………………………………………………………………………...………… DECLARATION RELATIVE A LA CESSATION D’ACTIVITE 2 POUR UNE CESSATION D’ACTIVITE : Date de cessation I_ı_I_ı_I_ı_ı_ı_I Si vous êtes ambulant, joindre la carte d’ambulant DECLARATION RELATIVE A LA MODIFICATION DE LA PERSONNE 3 5 I_ı_I_ı_I_ı_ı_ı_I DATE DE MODIFICATION DE LA SITUATION PERSONNELLE : NOM DE NAISSANCE…………………………………................................…………….......................... Nom d’usage………………………………………………..Prénom………………………………............... I_ı_I_ı_I_ı_ı_ı_I DATE DE MODIFICATION DU DOMICILE PERSONNEL : rés., bât., n°, voie, lieu-dit ……………………………………......................................................................................................................... ....... .... Code postal I_I_I_I_I_I Commune........................................................................................................ 4 CONJOINT MARIE OU PACSE TRAVAILLANT REGULIEREMENT DANS L’ENTREPRISE Date I_ı_I_ı_I_ı_ı_ı_I Le conjoint ou le pacsé choisit le statut de collaborateur (préciser pour celui-ci) Nom de naissance………………………………………................................................................................… Nom d’usage…………………………………....……….… Prénoms………………………………….....…......… Date I_ı_I_ı_I_ı_ı_ı_I Le conjoint ou le pacsé demande la suppression de ce statut _ı_I_ı_I_ı_ı_ı_I I ENTREPRENEUR INDIVIDUEL A RESPONSABILITE LIMITEE (EIRL) Déclaration initiale d’affectation de patrimoine ou reprise d’un patrimoine affecté Dans l’un ou l’autre de ces cas, vous Modification de la déclaration d’affectation de patrimoine devez remplir l’intercalaire PEIRL ME DECLARATION RELATIVE A LA MODIFICATION D’ACTIVITE 6 7 VOUS EXERCEZ VOTRE ACTIVITE A UNE ADRESSE PROFESSIONNELLE □ OUI □NON En cas de changement : I_ı_I_ı_I_ı_ı_ı_I DATE DE CHANGEMENT DE L’ADRESSE PROFESSIONNELLE Ancienne adresse : (Rés., bât., app., étage, N°, voie, lieu-dit) .........................................................................................................................................Code postal I_I_I_I_I_I Commune…...………………… .........................… Nouvelle adresse : (Rés., bât., app., étage, N°, voie, lieu-dit) .......................................................................................................................................... Code postal I_I_I_I_I_I Commune…...………………………… .......……… I_ı_I_ı_I_ı_ı_ı_I DATE DE MODIFICATION DE L’ACTIVITE Activité : Permanente Saisonnière / Non sédentaire (Ambulant ou Forain) Activité principale exercée après modification............................................................................. ................................................................................................................................................................................................. □Commerce de détail sur internet □Commerce de gros □Fabrication, production □Bât. travaux publics □Autre………….......................................................................... RENSEIGNEMENTS COMPLEMENTAIRES I_ı_I_ı_I_ı_ı_ı_I OBSERVATIONS : ADRESSE de correspondance □ Déclarée au cadre n° ---- □ Autre : ………………………………………………………….........................................…… ……………………………………………………..……………………...... Code postal I_I_I_I_I_I Commune……………………………………………….....….… Tél……………………………....Tél……………………….......... Je demande à ce que : □ les informations enregistrées dans le répertoire Sirene puissent être consultées ou utilisées par des tiers (cf. notice). Le présent documen une déclaration aux services fiscaux, aux organismes de sécurité sociale, à l’INSEE et au RSEIRL. Quiconque donne, de mauvaise foi, des indications inexactes ou incomplètes s’expose à des sanctions. constitue t □LE DECLARANT désigné au cadre 1 □LE MANDATAIRE ayant procuration nom, prénom / dénomination et adresse Certifie l’exactitude des renseignements donnés Fait à.................................. Le ........................................ ....... ................ SIGNATURE ................. ................. ….......... I_ı_I_ı_I_ı_ı_ı_I I_I_I_I_I_I 8 9 10 1 1 Si votre activité Réinitialiser Imprimer P2-P4 Déclaration n°.............................. . Transmise le.................................. Né(e) le I_ı_I_ı_I_ı_ı_ı_I Dépt. I_I_I_I Commune / Pays si à l’étranger………………………………..… Télécopie / courriel ………………………….........… ....... o les informations enregistrées dans le répertoire Sirene ne soient pas consultées ou utilisées par des tiers (cf. notice). Intercalaire PEIRL Micro-entrepreneur □ oui □ non La loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 modifiée, relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés s’applique aux réponses des personnes physiques à ce questionnaire Elle leur garantit un droit d’accès et de rectification, pour les données les concernant, auprès des organismes destinataires de ce formulaire. DECLARATION DE MODIFICATION OU DE CESSATION D’ACTIVITE RESERVE AU CFE MGUIDBEFKT MICRO-ENTREPRENEUR □MODIFICATION □CESSATION ACTIVITE : □ COMMERCIALE □ ARTISANALE □ LIBERALE Reçue le........................................................ N° 13905*04 Ne pas utiliser en cas de dépassement de seuil ou d’immatriculation volontaire ou si vous êtes déjà immatriculé au RCS, RM ou REB REMPLIR DANS TOUS LES CAS : POUR UNE MODIFICATION LES CADRES N° 1, 9, 10, 11 POUR UNE CESSATION D’ACTIVITE LES CADRES N° 1, 2, 9, 10, 11 RAPPEL D’IDENTIFICATION 1 NUMERO UNIQUE D’IDENTIFICATION I_I_I_I_I_I_I_I_I_I NOM DE NAISSANCE……………………………………………..............................Nom d’usage ………………………………… ………….…… ...............…… Prénoms …………………………………………………... Né(e) le I_ı_I_ı_I_ı_ı_ı_I à Dépt. I_I_I_I Commune / Pays si à l’étranger……………....................................................................................................................... DECLARATION RELATIVE A LA CESSATION D’ACTIVITE 2 POUR UNE CESSATION D’ACTIVITE : Date de cessation I_ı_I_ı_I_ı_ı_ı_I Si vous êtes ambulant, joindre la carte d’ambulant DECLARATION RELATIVE A LA MODIFICATION DE LA PERSONNE 3 5 I_ı_I_ı_I_ı_ı_ı_I DATE DE MODIFICATION DE LA SITUATION PERSONNELLE : NOM DE NAISSANCE…………………………………................................……………......................... Nom d’usage………………………………………………..Prénom……………………………….............. I_ı_I_ı_I_ı_ı_ı_I DATE DE MODIFICATION DU DOMICILE PERSONNEL : rés., bât., n°, voie, lieu-dit ……………………………………........................................................................................................................ ....... ... Code postal I_I_I_I_I_I Commune...................................................................................................... 4 CONJOINT MARIE OU PACSE TRAVAILLANT REGULIEREMENT DANS L’ENTREPRISE Date I_ı_I_ı_I_ı_ı_ı_I □ Le conjoint ou le pacsé choisit le statut de collaborateur (préciser pour celui-ci) Nom de naissance………………………………………..............................................................................… Nom d’usage…………………………………....……….… Prénoms………………………………….….........… Date I_ı_I_ı_I_ı_ı_ı_I □ Le conjoint ou le pacsé demande la suppression de ce statut _ı_I_ı_I_ı_ı_ı_I □ DECLARATION RELATIVE A LA MODIFICATION D’ACTIVITE 6 7 VOUS EXERCEZ VOTRE ACTIVITE A UNE ADRESSE PROFESSIONNELLE □ OUI □NON En cas de changement : I_ı_I_ı_I_ı_ı_ı_I DATE DE CHANGEMENT DE L’ADRESSE PROFESSIONNELLE Ancienne adresse : (Rés., bât., app., étage, N°, voie, lieu-dit) .........................................................................................................................................Code postal I_I_I_I_I_I Commune…...………………… ........................… Nouvelle adresse : (Rés., bât., app., étage, N°, voie, lieu-dit) ...........................................................................................................................................Code postal I_I_I_I_I_I Commune…...…………………….......…………… I_ı_I_ı_I_ı_ı_ı_I DATE DE MODIFICATION DE L’ACTIVITE Activité : □ Permanente □ Saisonnière / □Non sédentaire (Ambulant ou Forain) Activité principale exercée après modification............................................................................. ................................................................................................................................................................................................ RENSEIGNEMENTS COMPLEMENTAIRES I_ı_I_ı_I_ı_ı_ı_I OBSERVATIONS : ADRESSE de correspondance □ Déclarée au cadre n° ---- □ Autre : ………………………………………………………….......................................…..… ……………………………………………………..……………………...... Code postal I_I_I_I_I_I Commune…………………………………………………......… Tél……………………………....Tél………………………......... Je demande à ce que : □ les informations enregistrées dans le répertoire Sirene puissent être consultées ou utilisées par des tiers (cf. notice). Le présent document constitue une déclaration aux services fiscaux, aux organismes de sécurité sociale, à l’INSEE et au RSEIRL. Quiconque donne, de mauvaise foi, des indications inexactes ou incomplètes s’expose à des sanctions. □LE DECLARANT désigné au cadre 1 □LE MANDATAIRE ayant procuration nom, prénom / dénomination et adresse Certifie l’exactitude des renseignements donnés Fait à.................................. Le ............................................................... SIGNATURE ................. ................ …...... ......... I ENTREPRENEUR INDIVIDUEL A RESPONSABILITE LIMITEE (EIRL) Déclaration initiale d’affectation de patrimoine ou reprise d’un patrimoine affecté Dans l’un ou l’autre de ces cas, vous Modification de la déclaration d’affectation de patrimoine devez remplir l’intercalaire PEIRL ME 8 9 10 11 Réinitialiser Imprimer uploads/Geographie/ formulaire-changer-autoentreprise.pdf