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MODULE 3 GUIDE DE L’ÉTUDIANT — Module 3 MODULE 3 CORPS HUMAIN – NOTIONS D’ANATO

MODULE 3 GUIDE DE L’ÉTUDIANT — Module 3 MODULE 3 CORPS HUMAIN – NOTIONS D’ANATOMIE ET DE PHYSIOLOGIE OBJECTIF GÉNÉRAL DU MODULE 3 Connaître les notions d’anatomie et de physiologie en lien avec les urgences préhospitalières susceptibles d’être rencontrées dans la pratique de premier répondant OBJECTIFS SPÉCIFIQUES 3.1 Identifier les principaux termes utilisés en anatomie. 3.2 Situer les principales structures anatomiques de la surface du corps humain. 3.3 Décrire sommairement les principales structures anatomiques et la physiologie du système respiratoire. 3.4 Décrire sommairement les principales structures anatomiques et la physiologie du système circulatoire. 3.5 Décrire sommairement les principales structures anatomiques et la physiologie du système nerveux. 3.6 Identifier les principales structures du système musculosquelettique. 3.7 Décrire sommairement les principales structures du système digestif. 3.8 Décrire sommairement les principales structures du système tégumentaire. 3.9 Identifier les particularités anatomiques et physiologiques liées à la grossesse. 3.10 Identifier les particularités anatomiques et physiologiques liées à la pédiatrie. DURÉE Aspect théorique : 2 heures APPROCHE PÉDAGOGIQUE Exposé magistral avec support médiatique ÉVALUATION Théorique PREMIERS RÉPONDANTS 3 – 3 GUIDE DE L’ÉTUDIANT — Module 3 3. CORPS HUMAIN – NOTIONS D’ANATOMIE ET DE PHYSIOLOGIE Le corps humain est composé de plusieurs systèmes, eux-mêmes constitués de plusieurs organes ou autres structures. Le but de ce module est de connaître la composition et le fonctionnement des principaux systèmes : respiratoire, circulatoire, nerveux, osseux, digestif et tégumentaire. Ces notions seront utiles à la fois dans l’évaluation des blessures des victimes de traumatismes et à la compréhension des interventions décrites dans les protocoles d’intervention clinique à l’usage des premiers répondants. 3.1 IDENTIFIER LES PRINCIPAUX TERMES UTILISÉS EN ANATOMIE Le corps humain est formé de systèmes (ex. : système circulatoire) dans lesquels se retrouvent des organes (ex. : le cœur). Ces organes sont formés de tissus (ex. : le myocarde, tissu musculaire du cœur) constitués de milliers et parfois de milliards de cellules. Afin de pouvoir décrire clairement les différentes parties du corps, un vocabulaire particulier doit être utilisé en anatomie (la consultation des figures aide à mieux comprendre) : Antérieure : (ou ventrale) fait référence aux structures situées devant la personne. Postérieure : (ou dorsale) fait référence aux structures situées derrière la personne. Face postérieure Face antérieure (Dorsale) (Ventrale) N.B. La face antérieure et la face postérieure des membres supérieurs se définissent lorsque la personne est debout, les paumes des mains tournées vers l’avant. PREMIERS RÉPONDANTS 3 – 5 GUIDE DE L’ÉTUDIANT — Module 3 Supérieure : (ou céphalique) fait référence aux structures situées au-dessus de la ceinture. Inférieure : (ou caudale) fait référence aux structures situées au-dessous de la ceinture. Supérieure Inférieure Proximale : fait référence à la partie d’une structure qui est située près du corps. (ex. : la cuisse est une partie proximale du membre inférieur). Distale : fait référence à la partie d’une structure qui est éloignée du corps. (ex. : les orteils sont des parties distales du membre inférieur). Proximale Distale 6 – 3 PREMIERS RÉPONDANTS GUIDE DE L’ÉTUDIANT — Module 3 Externe : Situé vers l’extérieur du Interne : Situé vers le centre du corps. (ex. : le pouce est situé du corps. (ex. : le petit doigt, côté externe de la main.) l’auriculaire ou 5e doigt, est situé du côté interne de la main.) 3.2 SITUER LES PRINCIPALES STRUCTURES ANATOMIQUES DE LA SURFACE DU CORPS HUMAIN Identification des structures à la surface du corps : Membre supérieur Membre inférieur PREMIERS RÉPONDANTS 3 – 7 GUIDE DE L’ÉTUDIANT — Module 3 Membre inférieur Membre supérieur Hanche Cuisse Genou Jambe Cheville Pied Creux poplité Mollet Malléole externe Plante du pied Régions de l’abdomen 1- Quadrant supérieur droit 2- Quadrant supérieur gauche 3- Quadrant inférieur droit 4- Quadrant inférieur gauche 8 – 3 PREMIERS RÉPONDANTS GUIDE DE L’ÉTUDIANT — Module 3 3.3 DÉCRIRE SOMMAIREMENT LES PRINCIPALES STRUCTURES ANATOMIQUES ET LA PHYSIOLOGIE DU SYSTÈME RESPIRATOIRE 3.3.1 Anatomie : On entend par voies respiratoires l’ensemble des conduits qui amènent l’air inspiré jusqu’aux alvéoles pulmonaires et l’air expiré en direction contraire. Une distinction est faite entre les voies respiratoires supérieures et inférieures. Les voies respiratoires supérieures comprennent le nez, la bouche, le pharynx et le larynx. Les voies respiratoires inférieures sont constituées de l’ensemble des structures situées sous le larynx : trachée, bronches souches et secondaires, bronchioles et alvéoles pulmonaires. PREMIERS RÉPONDANTS 3 – 9 GUIDE DE L’ÉTUDIANT — Module 3 Voies Respiratoires Supérieures (VRS) Lorsque le premier répondant aura à intervenir pour lever une obstruction des voies respiratoires, l’intervention se fera au niveau des voies respiratoires supérieures. D’où l’importance de connaître particulièrement cette partie de l’anatomie. Les VRS incluent la partie allant de la bouche et du nez jusqu’au larynx. Le larynx correspond à ce qu’on appelle la « pomme d’Adam ». C’est à ce niveau que se trouve l’épiglotte qui sert à fermer l’entrée du larynx (et de la trachée) lors de la déglutition, empêchant ainsi les aliments avalés d’aller dans les poumons et les forçant à prendre le chemin de l’œsophage (voir illustration 1). ÉPIGLOTTE LARYNX TRACHÉE OESOPHAGE Illustration 1 : Voies respiratoires Le pharynx correspond, pour sa part, à l’endroit où se trouvent l’entrée du larynx et l’entrée de l’œsophage. C’est le carrefour où, normalement, l’air inspiré prend la direction du larynx alors que les aliments et la salive déglutis vont dans l’œsophage. 10 – 3 PREMIERS RÉPONDANTS GUIDE DE L’ÉTUDIANT — Module 3 Voies Respiratoires Inférieures (VRI) Les VRI débutent au larynx par la trachée, conduit formé d’anneaux de cartilage rigides qui se divise ensuite en deux bronches souches, une allant vers le poumon droit et l’autre vers le poumon gauche. Ces bronches souches se divisent ensuite à plusieurs reprises en bronches plus petites puis en bronchioles. À la terminaison de chaque bronchiole, se trouvent des grappes d’alvéoles pulmonaires qui constituent de minuscules petits sacs dont la paroi est tellement mince qu’elle laisse passer les gaz tels que l’oxygène et le CO2. Des millions de petits vaisseaux sanguins sont collés sur l’autre face de ces membranes afin que les échanges gazeux puissent se faire entre l’air des alvéoles et le sang. 3.3.2 Physiologie Chez l’individu qui respire spontanément, l’air pénètre dans les poumons grâce à l’action des muscles respiratoires. Le muscle principal de la respiration est le diaphragme situé entre le thorax et l’abdomen. (Illustration 2) Lorsque le diaphragme se contracte, il s’abaisse augmentant ainsi le volume de la cavité thoracique qui contient les poumons, et créant un appel d’air (pression négative). Ceci force l’entrée d’air dans les poumons par les voies respiratoires. Illustration 2 : Inspiration Alors que l’inspiration est un phénomène actif (nécessitant une activité musculaire, soit la contraction des muscles respiratoires dont le diaphragme), l’expiration est un phénomène passif (ne nécessitant pas d’activité musculaire). Lorsque l’inspiration est terminée, les muscles respiratoires se décontractent. Illustration 3 : Expiration PREMIERS RÉPONDANTS 3 – 11 GUIDE DE L’ÉTUDIANT — Module 3 Les poumons sont composés de substances élastiques. Ils s’étirent et se gonflent au moment de l’inspiration sous l’effet de la pression négative qui se forme dans le thorax et l’entrée d’air qui en résulte. Par la suite, ils ont naturellement tendance à revenir à leur volume initial comme un ballon qui se dégonfle, ce qui provoque l’expiration. (Illustration 3) Les échanges gazeux sont essentiels au maintien de la vie. C’est au niveau des alvéoles pulmonaires qu’une partie de l’oxygène inspiré est absorbée dans le sang et que le CO2 contenu dans le sang est excrété dans l’air expiré. Réflexe de protection des voies respiratoires supérieures (réflexe de « GAG ») Le réflexe de protection des voies respiratoires supérieures (réflexe de « GAG ») est un mouvement involontaire des muscles du pharynx en réponse à une stimulation locale. Il est rencontré chez les personnes éveillées normalement, de même que chez les personnes présentant une atteinte de l’état de conscience mais qui réagissent aux stimulations. Ce réflexe se produit lorsqu’un aliment, de la salive, des vomissures ou toute autre substance ou objet se trouvent au niveau du pharynx chez une personne normale. C’est ce réflexe qui permet d’avaler lorsqu’un aliment est poussé dans le pharynx par la langue. Cependant, il peut aussi être stimulé de manière excessive et provoquer un vomissement. C’est ce qui se produit lorsque quelqu’un se met un doigt dans la gorge pour se faire vomir. Il importe donc de connaître l’existence de ce réflexe car tout objet inséré dans la gorge peut, si le réflexe de « GAG » est présent, déclencher un vomissement. Ceci pourrait être particulièrement néfaste chez une victime inconsciente couchée sur le dos car si elle vomissait, elle ne pourrait pas expulser les vomissures de sa bouche. Cette substance pourrait alors entrer dans la trachée, puis plus profondément dans les voies respiratoires inférieures provoquant ce qu’on appelle l’aspiration. Le réflexe de « GAG » représente donc habituellement une protection contre l’entrée de matière solide ou liquide dans les voies respiratoires puisqu’il provoque une déglutition chez l’individu conscient (la personne avale et la matière va dans l’estomac). Cependant, chez l’individu inconscient, cette protection n’est pas complète et uploads/Ingenierie_Lourd/ corps-humain-notions-d-anatomie-et-de-physiologie.pdf