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UNIVERSITÉ DE LOMÉ DIRECTION DES AFFAIRES ACADÉMIQUES FICHE D'INSCRIPTION ET DE

UNIVERSITÉ DE LOMÉ DIRECTION DES AFFAIRES ACADÉMIQUES FICHE D'INSCRIPTION ET DE LA SCOLARITÉ (DAAS) BP : 1515 Lomé - Tel. : (228) 22254844 Fax : (228) 22 25 87 84 Télex : 5258 ULTO LOMÉ-TOGO _________ e-mail : daas-ul@univ-lome.tg Numéro de Carte: 473871 IDENTITÉ Nom: ADAM Prénoms: Abdoulnafiou Date de naissance: 09/06/1997 Lieu de naissance: Guérin - Kouka Pays: TOGO Nationalité: TOGOLAIS Ethnie*: TCHOKOSSI Préfecture*: DANKPEN Sexe: M Situation de famille: Célibataire Nom de jeune fille: Adresse: S/C EL HADJ TRAORE-INOUWA BP**: 437 Ville: kara Pays: TOGO Tél.: 91435297 Prof. Père: Commerçant Prof. Mère: Commerçante Nombre Frères+Soeurs: 2 Boursier(e): Non Organisme: Début de la bourse: Religion***: Musulmane Salarié(e): Non Profession: Pas de profession Etat Physique : Valide Handicapé : Visuel Auditif Moteur * Pour les Togolais ** Indiquez un numéro de BP différent de celui de l'Université *** Catholique, Protestante, Musulmane et autres RENSEIGNEMENTS BACCALAURÉAT (O/N): Année: 2016 Mention: Assez bien Série: G2 Numéro de Table: 84657 Pays: TOGO Titre admis en équivalence: _________________________________________________________________________________________________________________________________ Examen d'entrée (Etablissement): ____________________________________________________________________ Date: INSCRIPTIONS Année Académique: 2016-2017 Droits d'inscription: 5 000 Domaine: Sciences Economiques et de Gestion Montant Crédits: 15 250 Etablissement: FACULTE DES SCIENCES ECONOMIQUES ET DE GESTION Mutuelle: 1 000 Parcours: Frais pédagogique: 1 000 Grade: Licence Etude de dossier : 0 Mention: Gestion TOTAL A PAYER : 22 250 Spécialité: Comptabilité, Contrôle Audit Quittance(s) de(s) paiement(s) : 1 BTCI 322776 14/11/2016 23 250 Semestre: Harmattan Mousson Date: 19/11/2016 20:11:40 Cachet et Signature: QUITUS DU COUL QUITUS DE LA BIBLIOTHEQUE UNIVERSITAIRE ÉTUDES ANTÉRIEURES DEPUIS L'OBTENTION DU BAC II OU L'ACCES A L'UNIVERSITÉ L'étudiant est tenu de faire cette déclaration année par année. PARCOURS Nombre de crédits ANNEE UNIVERSITÉ DOMAINE ETABLISSEMENT (Grade-Mention-Spécialité) capitalisés Engagement Individuel Je soussigné M. ADAM Abdoulnafiou étudiant(e) désirant m'inscrire en (Semestre, Parcours, Domaine, Etablissement): Harmattan / Mousson Licence en Gestion - Comptabilité, Contrôle Audit [FASEG], Sciences Economiques et de Gestion m'engage à respecter scrupuleusement toutes les obligations liées à ma qualité d'étudiant. En particulier, je m'engage: 1- A respecter scrupuleusement les règlements en vigueur pour le logement, la restauration unuversitaire, la fréquentation des bus et des insatallations mises pour les besoins sociaux et sportifs des étudiants sur le campus; 2- A respecter scrupuleusement les règlements en vigueur dans les facultés, écoles et instituts de l'Université, en particulier la règlementation régissant les inscriptions, la fréquentation des cours ainsi que les modes et conditions d'évaluation; 3- A ne pertuber de quelque manière que ce soit les activités académiques et pédagogiques sur le campus. Je reconnais par ailleurs qu'en cas de manquement grave à cet engagement, je m'expose aux sanctions prévues par la loi. En foi de quoi, je signe le présent engagement pour servir et valoir ce que de droit. Lomé, le _________________________________________________ Signature (Précédée de la mention "Lu et approuvé") NB: Les étudiants qui font de fausses déclarations s'exposent à une exclusion immédiate de l'Université de Lomé. FICHE VERIFIEE PAR: ________________________________________________ le ________________ SIGNATURE uploads/Litterature/ nafiou.pdf