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Etude epidemiologique Les études épidémiologiques CPlan du cours I Introduction II Mesure de l'exposition III Mesure de l'événement IV Schémas d'étude en épidémiologie Distinction entre études expérimentales et non expérimentales Principales études non ex

Les études épidémiologiques CPlan du cours I Introduction II Mesure de l'exposition III Mesure de l'événement IV Schémas d'étude en épidémiologie Distinction entre études expérimentales et non expérimentales Principales études non expérimentales CIntroduction But des études épidémiologiques ? Décrire ? expliquer pourquoi ? rechercher une relation entre une cause et un e ?et ? exposition à un facteur de risque survenue d'une maladie ? e ?cacité de mesures préventives CIntroduction ? Contrainte majeure montrer que la cause précède l ? e ?et cause e ?et temps ? Présentation des données épidémiologiques sous forme de tableau de contingence CLe tableau à quatre cases non malade malade exposé a b non exposé c d CClassi ?cation des études selon ? les objectifs de l ? étude ? le degré de contrôle de l ? investigateur ? la situation dans le temps et suivi ? le mode de sélection des sujets CMesure de l'exposition Di ?érents types d'exposition Par exemple exposition à un agent infectieux à un médicament à un produit chimique à une irradiation à un niveau sonore mais également à des caractéristiques génétiques au vieillissement à des caractéristiques nutritionnelles CMesure de l'exposition Selon le type d'exposition la mesure de l'exposition s'appuiera sur des données issues de - questionnaires Par exemple pour rechercher la prise de médicaments ou de certains aliments lors d ? une enquête nutritionnelle - prélèvements Il peut s ? agir de prélèvements atmosphériques mesure de toxiques biologiques sérologie mise en évidence de l'agent infectieux sur des hémocultures concentration de médicaments de toxiques - d ? observations Par exemple données issues de l ? examen physique d ? un sujet CMesure de l'événement Di ?érents types d'événement peuvent être étudiés la survenue d'une maladie du décès d'un traumatisme d ? une tentative de suicide d'un handicap En fonction de l'événement étudié sa mesure ou méthode diagnostique fera appel à des données biologiques des données d'imagerie des résultats d'autopsie des entretiens avec des psychologues des sociologues CMesure de l'événement De nombreuses informations sur la morbidité ou la mortalité existent et peuvent être utiles particulièrement dans le cas d'études rétrospectives Leur exhaustivité leur degré de standardisation et la validité des diagnostics doivent être véri ?és Par exemple données de système de surveillance de registres de morbidité de statistiques de mortalité d'enregistrements divers dossiers hospitaliers médecine scolaire En l'absence de sources d'informations valides il sera nécessaire de mettre en place un recueil spéci ?que de l'événement étudié pour l'étude CSchémas d'étude en épidémiologie ? selon leur objectif ? décrire un phénomène pas de groupe de comparaison études descriptives ? expliquer un phénomène présence d ? un groupe de comparaison études analytiques CSchémas d'étude en épidémiologie CSchémas d'étude en épidémiologie CSchémas d'étude en épidémiologie l ? investigateur contrôle tous les paramètres exposition lieu temps études expérimentales Avantages ? groupes comparables ? peu ou pas de biais ? relation causale ? étude idéale Inconvénients ? coût élevé ? durée longue ? di ?cile maladie rare ? problème d ? éthique CSchémas d'étude en épidémiologie