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Dr Achille MUDIANDAMBU/PNLP Dr Albert KADJUNGA /PNECHOL-MD Avec Appui de: REPUB

Dr Achille MUDIANDAMBU/PNLP Dr Albert KADJUNGA /PNECHOL-MD Avec Appui de: REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO MINISTERE DE LA SANTE SECRETARIAT GENERAL A LA SANTE RAPPORT DE LA FORMATION DES PRESTATAIRES ET RECOSITES SUR L’UTILISATION DE L’ARTESUNATE SUPPOSITOIRE EN REFERENCE/ORIENTATION DU 3 au 8 Avril 2019 2 RAPPORT FORMATION DES PRESTATAIRES ET RECOISTES SUR L’UTILISATION DU RAS EN REFERENCE/ORIENTATION Par Dr Achille MUDIANDAMBU et Dr Albert KADJUNGA TABLE DES MATIERES 1 CONTEXTE ET JUSTIFICATION ............................................................................................ 3 2 OBJECTIF GENERAL ............................................................................................................... 3 3 OBJECTIFS SPECIFIQUES........................................................................................................ 4 4 RESULTATS ATTENDUS ......................................................................................................... 4 5 METHODOLOGIE ...................................................................................................................... 4 6 DEROULEMENT DE LA FORMATION .................................................................................. 5 7 RESULTATS OBTENUS ............................................................................................................ 7 7.1 PROFIL ET NOMBRE DES PARTICIPANTS .................................................................... 7 7.2 RESULTATS DE L’EVALUATION DES CONNAISSANCES IT. ................................... 7 7.3 RESULTAT DE L’EVALUATION DES CONNAISSANCES DES INFIRMIERS DES POSTES DE SANTE. ...................................................................................................................... 9 7.4 RESULTAT DE L’EVALUATION DES CONNAISSANCES DES RECOSITES. ......... 10 8 POINTS FORTS ........................................................................................................................ 12 9 POINTS A AMELIORER .......................................................................................................... 12 10 RECOMMANDATIONS ........................................................................................................... 13 3 RAPPORT FORMATION DES PRESTATAIRES ET RECOISTES SUR L’UTILISATION DU RAS EN REFERENCE/ORIENTATION Par Dr Achille MUDIANDAMBU et Dr Albert KADJUNGA 1 CONTEXTE ET JUSTIFICATION Le paludisme est responsable de plus de 400 000 décès / an, dont la plupart sont des enfants de moins de 5 ans et des femmes enceintes (OMS: WMR 2016) et environ 90% de tous les décès dus au paludisme surviennent en Afrique (dont plus de 41% en RDC, Nigeria et Uganda) (OMS: WMR 2016).En RDC, 31% des enfants souffrent du paludisme et 19% décèdent avant leur cinquième anniversaire; bien que les TDR, les ACT et artésunate injectable soient disponible (EDS 2013-2014). Selon une étude réalisée sur 6 000 enfants souffrant de paludisme grave au niveau communautaire en Afrique en 2009, environ 23% atteignaient une formation sanitaire de référence entre 6 et 15 heures et 22% n'étaient toujours pas arrivés après plus de 15 heures. L'artésunate se révèle être un traitement pré référentiel efficace contre le paludisme pour les enfants de moins de 6 ans car 90% ou plus des parasites sont éliminés si correctement utilisé et ainsi réduire le risque de décès ou d’invalidité permanente de 50%. Mais, il sied de noter que son utilisation au niveau des Sites de Sions Communautaires(SSC) ainsi qu’au niveau de Centre de Sante requiert des mesures d’encadrement supplémentaire et surtout des supervisions de qualité. Ayant pris l’initiative d’introduire l’artésunate suppositoire dans son protocole de prise ,et pour satisfaire aux mesures d’encadrement de cette initiative, la RDC au travers de son Ministère de la Santé et avec le financement du Projet CARAMAL a, non seulement harmonisé les Outils de formation après révision du protocole de prise en charge avec toutes les parties prenantes, mais aussi les outils de supervision ainsi que les outils de communication en y intégrant les nouveautés liées à l’introduction de la nouvelle molécule dans le souci d’assurer des supervisions efficace et de qualité. C’est pourquoi qu’il est nécessaire de mettre à niveau les cadres provinciaux de KWANGO et KWILU sur ces outils avec un accent particulier sur les techniques de communication et d’assurer l’accompagnement de la formation des Equipes Cadres des Zones d’intervention du projet CARAMAL / RAS qui est financé par UNITAID et mis en œuvre par un consortium composé de la Clinton Health Access Initiative (CHAI), UNICEF, et Swiss Tropical and Public Health Institute (Swiss TPH). C’est pourquoi la descente conjointe à la DPS de KWILU de l’équipe composée des cadres de PNECHOL-MD/PCIMNE-COM et PNLP a eu lieu du 3 au 8 Avril 2019. 2 OBJECTIF GENERAL Renforcer les capacités techniques et pratiques des Cadres de la DPS et ECZS pour appuyer la formation des prestataires et des RECOSITES sur la PEC du Paludisme grave par l’utilisation de l’artésunate suppositoire en référence/orientation. 4 RAPPORT FORMATION DES PRESTATAIRES ET RECOISTES SUR L’UTILISATION DU RAS EN REFERENCE/ORIENTATION Par Dr Achille MUDIANDAMBU et Dr Albert KADJUNGA 3 OBJECTIFS SPECIFIQUES - Renforcer la capacité des RECOSITES sur l’identification des signes d’orientation ; - Renforcer la capacité des RECOSITES sur la classification des cas ; - Renforcer la capacité des Prestataires et des RECOSITES l’identification du traitement approprié ; - Renforcer la capacité des Prestataires et des RECOSITES sur l’administration correcte du RAS en cas de référence/orientation ; - Renforcer la capacité des Prestataires et des RECOSITES sur le remplissage correct de la Fiche PEC et les autres outils de gestion. 4 RESULTATS ATTENDUS - Les RECOSITES sont capables d’identifier les signes d’orientation ; - Les RECOSITES sont capables Classer les cas ; - Les Prestataires et RECOSITES sont capables d’identifier le traitement approprié ; - Les Prestataires et RECOSITES sont capables d’administrer correctement le RAS en cas de référence/orientation ; - Les Prestataires et les RECOSITES sont capables remplir correctement la Fiche et les autres outils de gestion; 5 METHODOLOGIE La méthodologie consistera à l’apprentissage des adultes suivant les étapes ci-après : - Lectures guidée, - Clarifications et la vérification de la compréhension par jeu des questions réponses et/ou jeu de rôle, - Elaboration de rapport de la mission. 6 DEROULEMENT DE LA FORMATION Mercredi 03/04/2019 Départ de KINSHASA Jeudi 04/04/2019 Arrivée à KIKWITI Vendredi 05/04/2019 - Départ et arrivée à KINGANDU - Réunion Préparatoire avec les ECZ, les Cadres de la DPS, les PTF et le Niveau National - Début de la formation avec comme points abordés :  Mot de bienvenu Par le MCZ  Lecture du TDR  Pré test  Présentation sur le Projet CARAMAL  Etude de la Fiche PEC  Exercices 6 RAPPORT FORMATION DES PRESTATAIRES ET RECOISTES SUR L’UTILISATION DU RAS EN REFERENCE/ORIENTATION Par Dr Achille MUDIANDAMBU et Dr Albert KADJUNGA Samedi 06/04/2019 - J2 de la formation avec comme points abordés :  Administration du RAS  Rappel réalisation du TDR  Etude des autres outils du SSC  Exercices Pratiques  Post test Dimanche 07/04/2019 - Remise des intrants - Retour à KIKWITI Lundi 08/04/2019 Rédaction du rapport de la mission Mardi 09/04/2019 Retour à Kinshasa . 7 RAPPORT FORMATION DES PRESTATAIRES ET RECOISTES SUR L’UTILISATION DU RAS EN REFERENCE/ORIENTATION Par Dr Achille MUDIANDAMBU et Dr Albert KADJUNGA 7 RESULTATS OBTENUS 7.1 PROFIL ET NOMBRE DES PARTICIPANTS ATTENDUS RECUS % Commentaire RECOSITES 28 25 89 - Il faut signaler qu’il y a eu ajout de 8 SSC avec appui de FDSS/SANRU FM sur le 6 qui était programmé avant donc on est passé de 12 à 28 RECOSITES attendus - Il y a eu absence de 2 relais de site suite à la mort d’un RECOSITE INF.POSTE 18 18 100 IT CS 17 16 94 TOTAL 63 59 94 Commentaire : Nous avons enregistré l’absence de 3 RECOSITES et d’un IT sur les 17 que comporte la ZS. Il sied de signaler que nous avons capitalisé de la présence des IT dans le BCZS pour le monitorage car ces derniers n’ont pas été pris en compte pour la formation. 7.2 RESULTATS DE L’EVALUATION DES CONNAISSANCES IT. 7.2.1 De l’évaluation des connaissances des IT lors du Pré Test NOMS NOM DE L’AS % 1 BILO DECHOIX IT KASANZA 62 2 MANBALA GILBERT IT DUNGU 54 3 MBUKAKULU LEON IT/KIZUNGU NZADI 46 4 KUFUNDA LILIANE IT SONDJI 54 5 MPANGI MALENDA IT/ SESE 46 6 KIMONGA BEATRICE IT KATENDA 38 7 NGUNZA PASCAL IT KINDEMBE 54 8 ZIATA HERVE IT KIMBIMBI 54 9 TUNDA ERIC IT MBANZA KIKAPA 46 10 KUSOKUKA IT KIKOMBO 69 11 ZELO ANICET IT KINGWAYA 38 12 KUZAMBA BELANGE IT KULUNGU NZADI 62 13 KIFAKIOU FAUSTIN IT KAHELA 38 14 KAWAYA AKADIKO CHARLES IT KIPANDE 54 15 JEAN PAUL LUHANGU IT KANGA NZADI 46 16 KAKWITA KULONSUKA IT SONGO II 31 8 RAPPORT FORMATION DES PRESTATAIRES ET RECOISTES SUR L’UTILISATION DU RAS EN REFERENCE/ORIENTATION Par Dr Achille MUDIANDAMBU et Dr Albert KADJUNGA Commentaire : Le niveau des IT au départ était faible avec 69% et 31% respectivement comme note la plus élevée et la plus faible. Etant donné que les IT n’ont pu faire le Poste test parce que contraint de poursuivre avec le monitorage, bien qu’ils ont suivi la matière entièreté, il est recommandé que lors de suivi post formation un accent particulier leur soit accordé afin de s’enquérir de leur niveau de connaissance. 7.2.2 % de réussite par questions lors du Pré test IT/16 PRE TEST POST TEST 1 Connaissance de type des signes d'orientation 0 0% 2 connaissance des signes de danger 1 6% 3 connaissance du moment de l'utilisation du RAS au niveau SSC 11 69% 4 Connaissance de l'action à mener après administration du RAS au SSC 14 88% 5 Connaissance de l’outil à utiliser pour l’évaluation, classification et traitement au SSC 13 81% 6 Connaissance de la posologie du RAS 13 81% 7 Connaissance de la voie d'administration du RAS 14 88% 8 Quand faut-il retourner l’artésunate suppositoire ? 15 94% 9 Connaissance sur la conservation du RAS 16 100% 10 Connaissance du remplissage de la fiche PEC en cas d'orientation 0 0% 11 connaissance du remplissage de la note d'orientation 0 0% 12 connaissance des étapes à suivre pour uploads/Management/ rapport-de-la-formation-des-recosites-et-prestataires.pdf