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Les manoeuvres obstetricaux

? UMVF - Université Médicale Virtuelle Francophone Man ?uvres obstétricales Comité éditorial de l'UVMaF - C ? UMVF - Université Médicale Virtuelle Francophone Table des matières Introduction La dystocie des épaules Généralités Dé ?nitions Dé ?nition anatomique auteurs français Dé ?nition fonctionnelle La fausse dystocie Epidémiologie- Prophylaxie Complications néonatales Prophylaxie Le Diagnostic Inspection Signes cliniques et para cliniques évocateurs Expulsion de la tête f ?tale Palper de l ? épaule antérieure Conduite à tenir Ce qu'il ne faut pas faire Règle des trois P ? Casser une clavicule Ce qu'il faut faire Man ?uvre de MAC ROBERTS Man ?uvre de WOOD INVERSE Man ?uvre de JACQUEMIER Objectif Technique Particularités Les autres manoeuvres Man ?uvre de GASKIN Man ?uvre de COUDER Man ?uvre de WOOD ou RUBIN Man ?uvre de LETELLIER Les man ?uvres historiques ? Ribemont Dessaignes Zaratte Man ?uvre de ZAVANELLI La présentation du siège Généralités Méthode de VERMELIN C ? UMVF - Université Médicale Virtuelle Francophone Man ?uvre de BRACHT Indication Technique Man ?uvre de MAURICEAU Indications Technique Man ?uvre de LOVSET Indication Technique er temps l'accouchement des épaules ème temps l'accouchement de la tête Les autres man ?uvres Man ?uvre de SUZOR Man ?uvre de KRISTELLAR Man ?uvre de MAURICEAU-SMELLIE- VEIT Man ?uvre de DEMELIN Conduite de l'accouchement en présentation du siège rappels Bibliographie Conclusion Annexes CIntroduction ? UMVF - Université Médicale Virtuelle Francophone Dans ce cours nous n'aborderons que les man ?uvres les plus courantes pouvant être réalisées par la sage-femme dans un contexte d'urgence que ce soit lors d'une dystocie des épaules ou une présentation du siège L'objectif principal est de conna? tre les man ?uvres à utiliser et les gestes à proscrire dans un contexte d ? urgence que ce soit une dystocie ou une présentation du siège L'objectif pédagogique est de savoir Dépister les situations à risques Évaluer la gravité d ? une situation Acquérir les gestes nécessaires pour ma? triser une situation inopinée Prévenir le risque médico-légal La dystocie des épaules Généralités La dystocie des épaules est un accident redoutable souvent imprévisible Il s'agit d'une urgence à régler en à minutes au maximum La vraie dystocie des épaules avec les deux épaules au-dessus du DS étant rare peu ou pas de spécialistes ont l ? expérience des man ?uvres et pourtant l'obstétricien ou la sage-femme doit pouvoir y faire face Pour diminuer les conséquences périnatales et prévenir le risque médico-légal les sages-femmes et les médecins doivent développer la prévention avec le dépistage systématique des situations à risque de dystocie des épaules Ils doivent aussi connaitre parfaitement les man ?uvres à e ?ectuer ou les gestes à proscrire en cas de dystocie des épaules Par ailleurs il a été démontré que l'entrainement régulier sur mannequin était fortement recommandé pour les obstétriciens et les sages-femmes Dé ?nitions Sur le plan épidémiologique il est di ?cile d'établir une fréquence du risque d'avoir une dystocie des épaules car il n'existe pas de consensus sur la dé ?nition Dé ?nition anatomique auteurs français Selon les auteurs français