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INSTITUT DE FORMATION PARAMIDICAL CHETTIA  Exposé : 2020/2021 Les membre de g

INSTITUT DE FORMATION PARAMIDICAL CHETTIA  Exposé : 2020/2021 Les membre de groupe: AMELLAL ABDELKARIM SANAA ABDELKADER OUAREM MOHAMMED AMINE ABDELSSADOK MOHAMMED Mr: BERBRI La communication en parodontologie PLAN Introduction Définitions Les principaux procédés de traitements des dispositifs médicaux Les différentes étapes de traitement des dispositifs médicaux Référence Conclusion Introduction Communication Comme cet article ne traite pas de formation en parodontie mais de communication, je ne saurais trop vous recommander, si vous prononcez cette phrase lors d’une explication de traitement parodontal, de revoir votre vocabulaire ! Cette phrase est un excellent point de départ à une réflexion sur la qualité de notre communication/patient au cabinet surtout en parodontie. Retenons qu’en communication/patient, la cohérence du discours et du comportement est essentielle. Il vous faut donc préparer avec le praticien les mots que vous devrez, ou pas prononcer, de l’accueil téléphonique à la sortie du cabinet, du rôle qui est le vôtre et de votre intervention. Si vous intervenez dans l’explication du traitement, voire des soins locaux (et non pas la motivation à l’hygiène !) vous aurez compris que le positionnement de la maîtresse d‘école qui sait et qui parle à celui qui ne sait pas, n’est pas opportun. Nous travaillerons plus en partenariat avec le patient en employant des termes médicaux pour qu’il appréhende et suive le traitement comme essentiel pour sa santé et non comme un enfant qui ne s’est pas brossé les dents avant de se coucher ! Définitions Dispositif médical: «Tout instrument, appareil, équipement, logiciel, implant, réactif, matière ou autre article…destiné par le fabricant à être utilisé, seul ou en association chez l’homme pour l’une ou plusieurs des fins médicales suivantes: diagnostic, prévention, contrôle, prédiction, pronostic, traitement ou atténuation d’une (Règlement européen relatif aux DM mai 2017).» DÉFINITION Pré-désinfection: « Premier traitement à effectuer sur les objets et matériels souillés par des matières organiques dans le but de diminuer la population de micro-organismes et de faciliter les étapes ultérieures du traitement » (BPPH, juin 2001). DÉFINITION Nettoyage : « Action, par moyen mécanique, chimique, thermique, permettant de débarrasser les DM des dépôts organiques et d’abaisser le taux de contamination par divers micro-organismes ». DÉFINITION La désinfection est une opération au résultat momentané permettant d’éliminer ou de tuer tous les micro-organismes et/ou d’inactiver tous les virus portés par des milieux inertes contaminés en fonction des objectifs visés » (AFNOR). Le résultat de l’opération est limité aux micro-organismes présents au moment de l’opération. DÉFINITION La stérilisation : est une opération permettant d’éliminer ou de tuer les micro-organismes portés par des milieux inertes contaminés, le résultat de l’opération, non limité à la durée d’application, étant l’état stérile ( ne portant aucun organisme vivant) DÉFINITION Contamination : « terme médical utilisé pour désigner l’envahissement d’un organisme vivant ou d’une chose (ex : DM) par des micro-organismes pathogènes ». DÉFINITION ANTC : (Agent Transmissible Non Conventionnel): Nom donné aux agents infectieux qui ne sont ni des bactéries, ni des virus, ni des champignons, ni des parasites. Le prion est le premier des ATNC connu. LES PRINCIPAUX PROCÉDÉS DE TRAITEMENT DES DISPOSITIFS MÉDICAUX (DM) LES PRINCIPAUX PROCÉDÉS DE TRAITEMENT DES DM Procédés de traitement des DM à froid: LES PRINCIPAUX PROCÉDÉS DE TRAITEMENT DES DM Procédés de stérilisation des DM: LES DIFFÉRENTES ÉTAPES DE TRAITEMENT DES DM Pré-désinfection Nettoyage/lavage Recomposition des plateaux opératoires Conditionnement Stérilisation PRÉ DÉSINFECTION Réalisée le plus rapidement possible sur le lieu d’utilisation  Par immersion et trempage dans une solution d’un produit détergente et désinfectante (bactéricide, fongicide et virucide). But : diminuer la population de micro-organismes et les souillures afin faciliter le nettoyage ultérieur. On ne peut laver correctement que ce qui a été pré-désinfecté correctement. • les buts de la décontamination • sont de: - décoller et émulsionner les matières organiques - diminuer la population initiale des micro-organismes présents sur les instruments - faciliter le nettoyage ultérieur - protéger le personnel lors des manipulations des instruments - éviter la contamination de l’environnement . PRÉ-DÉSINFECTION Mise en oeuvre:  Une pièce adaptée au volume de DM à traiter  Un point d’eau  Une évacuation  Une capacité à stocker et traiter les effluents susceptibles d’être contaminé par des ATNC (éventuellement).  Un produit désinfectant/ détergent  Tenue réglementaire pour le personnel (tunique, sabots, charlotte, tablier plastique, gants et masque) NETTOYAGE OU LAVAGE Après le temps de trempage, les instruments doivent être abondamment rincés à l’eau courante à moins de 30° pendant 5 minutes, Avant de procéder au nettoyage l’instrumentation doit être triée par famille ( métal, verre,…) • Le nettoyage est une opération physico- chimique visant à éliminer les matières organiques ou minérales des surfaces ou des objets. C’est une étape primordiale qui permet de faciliter la procédure de stérilisation. Ainsi, tous les instruments stérilisés doivent être préalablement correctement décontaminés et nettoyés à l'aide d'un détergent. existe évidemment plusieurs moyens : • le nettoyage aux ultras sons • le nettoyage à la machine à la laver • But : réduire le taux de micro-organismes afin d’obtenir des instruments secs et propre en zone de conditionnement. « On ne stérilise que ce qui est propre et sec » CONDITIONNEMENT L’assemblage des DM avec leur emballage (conteneur ou sachet ou feuille) et étiquetage. But : protéger les DM propres à stériliser, par un emballage adapté qui permet d’assurer la perméabilité de l’agent stérilisant, le maintien de la stérilité jusqu’à utilisation, extraction et utilisation aseptique du matériel La date de péremption dépend de trois critères:  Type d’emballage Les moyens de stockage Lieu de stockage Conteneur: 2 à 6 mois Sachet: 2 à 3 mois Feuille: 2 mois Ultra: 1an STÉRILISATION Mode de stérilisation le plus utilisé est la vapeur d’eau saturée à 134°C pendant 18 minutes, Une formation spécifique est nécessaire pour manipuler l’autoclave: conduite autoclave Contrôler et valider les cycles de stérilisation. But : l’action conjuguée de l’humidité, la pression et de la chaleur se traduit par une dénaturation des protéines ayant pour effet la destruction des micro-organismes. STÉRILISATION Mise en oeuvre:  Stérilisation à vapeur d’eau saturée: plus utilisée, pas besoin de locaux spécifiques, mais nécessite une formation de conduite d’autoclave comme l’exige la norme Quelles sont les causes d’un defaut de sterilisation ? faut concevoir la notion de stérilité dans son sens absolu et non relatif. En effet, hormis le fait qu’on ne stérilise que ce qui est propre (respect de la hiérarchie des étapes de la chaîne d’asepsie, nettoyage correct des instruments après respect du temps de trempage pour la décontamination), la stérilisation peut être annulée dans les situations suivantes : – chargement inadapté du stérilisateur : trop de sachets de matériel, pas de séparation entre les boites ou les paquets – mauvais emballage pour le mode de stérilisation utilisé : contenant étanche ne laissant pas passer la vapeur ou la chaleur – temps de stérilisation inadapté ou inapproprié – mauvaise utilisation du stérilisateur – début de temps de stérilisation calculé avant l’obtention de la température recommandée – réduction du temps de stérilisation – ouverture de la porte du stérilisateur avant la fin du cycle – panne du minutier du stérilisateur. stockage • DÉFINITION: • Le stockage doit permettre de conserver l'intégrité du dispositif médical et empêcher la contamination du dispositif stérile • Le local doit être d’entretien facile et à l’écart du flux des personnes • Le stockage doit s’effectuer dans des conditions de température (T°C 20°, -2, +5) et d’humidité (40% à 70%) adaptés, à l’abri de la lumière solaire directe et de contaminations de toute nature. • Les équipements de stockage ne doivent pas être générateurs de particules ou sources d’altération des emballages. Ils doivent permettre d’éviter tout entassement ou chute des DM stockés. CONCLUSION • L’application de la chaîne d’asepsie est une obligation pour les chirurgiens dentistes comme elle l’est d’ailleurs pour toutes les professions médicales à risques. • En fait, cette obligation ne réside pas uniquement dans son application, mais également dans la formation continue du praticien qui forme lui-même son personnel paramédical chargé du traitement du matériel au sein du cabinet dentaire. • s’agit d’un comportement à adopter avec rigueur vis à vis de l’instrumentation. En effet, , c’est grâce au respect méthodique de chacune des étapes qui composent cette chaîne que nous pouvons assurer à nos patients des soins de qualité avec sécurité . • De même, la personne chargée du traitement de l’instrumentation doit veiller à sa protection individuelle en portant une tenue complète avec masque , lunettes et gants épais style gants de ménage pour se protéger suffisamment des risques de contamination à travers les projections, les éclaboussures et les accidents de blessures. Référence • - le courrier du dentiste le portail dentaire francophone de formation et d’information • -TRAITEMENT DES DISPOSITIFS MEDICAUX SANDRINE GAITTET, IDE Responsable de Production AWA FALL, Ingénieur Responsable Qualité USCPP DIJON MERCI POUR VOTRE ATTENTION uploads/Sante/ expose.pdf