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Clips asso MESURE II - ASSOCIATIONS Favoriser l ? émergence de nouveaux talents musicaux ? DOSSIER DE DEMANDE D ? AIDE À LA RÉALISATION DE CLIPS VIDÉO NOM ASSOCIATION PRODUCTEUR DISQUE ? Nom de l ? artiste ou du groupe ? Titre ? Dossier à envoyer - En exe

MESURE II - ASSOCIATIONS Favoriser l ? émergence de nouveaux talents musicaux ? DOSSIER DE DEMANDE D ? AIDE À LA RÉALISATION DE CLIPS VIDÉO NOM ASSOCIATION PRODUCTEUR DISQUE ? Nom de l ? artiste ou du groupe ? Titre ? Dossier à envoyer - En exemplaire au Conseil Régional à l ? attention de la DTIC - En exemplaires à l ? ADCAM - En exemplaire électronique à courrier adcam org Toute demande incomplète à la date limite de dépôt ne pourra être étudiée Nom du responsable légal Nom de l ? association Subvention sollicitée CTSC du date CDossier de demande clips Producteur - Artiste - Titre Sommaire DEMANDE D ? AIDE À LA PRODUCTION D ? UN CLIP VIDÉO ASSOCIATION BÉNÉFICIAIRE DE L ? AIDE FICHE D ? IDENTITÉ DU PROJET RÉFÉRENCES DE LA SOCIÉTÉ DE PRODUCTION AUDIOVISUELLE OU DE L ? ASSOCIATION SI ELLE TOURNE ELLE-MÊME SES CLIPS RÉFÉRENCES DU RÉALISATEUR DU CLIP PLANNING PRÉVISIONNEL DE TOURNAGE SYNOPSIS DU CLIP BUDGET ESTIMATIF DU CLIP PLAN DE FINANCEMENT PRÉVISIONNEL DU CLIP IMPACT ÉCONOMIQUE À LA RÉUNION BIOGRAPHIE DE L ? ARTISTE PRÉSENTATION DE L ? ASSOCIATION PRODUCTRICE DU PHONOGRAMME PRÉSENTATION DU PLAN DE PROMOTION DE L ? ARTISTE OBJET DU CLIP VIDÉO CONSEILS POUR LA RÉDACTION DE CE DOSSIER CONTRÔLE DE VOTRE DOSSIER LISTE DES PIÈCES À FOURNIR POUR LE SOLDE DE VOTRE SUBVENTION CDossier de demande clips Producteur - Artiste - Titre DEMANDE D ? AIDE À LA PRODUCTION D ? UN CLIP VIDÉO Association béné ?ciaire de l ? aide Raison sociale Nom du label discographique Adresse Tél Fax Courriel Date de création N SIRET Code APE NAF Nom du responsable légal président de l ? association Monsieur le Président du Conseil Régional de la Réunion Je soussigné e Président de l ? association sollicite auprès de vous pour le clip vidéo de l ? artiste Titre ?? le versement d ? une subvention d'un montant de maximum Je déclare avoir pris connaissance de l ? article - alinéa du Code Pénal qui dispose que ?? Le fait de fournir une déclaration mensongère en vue d ? obtenir d ? une administration publique ou d ? un organisme chargé d ? une mission de service public une allocation un paiement ou un avantage indu est puni de deux ans d ? emprisonnement et de Euros d ? amende ? et certi ?e l'exactitude de l'ensemble des renseignements fournis dans ce dossier DATE SIGNATURE ET CACHET DE L ? ASSOCIATION Personne chargée du dossier dans l ? association Nom et qualité Tél Mail CDossier de demande clips Producteur - Artiste - Titre Fiche d ? identité du projet Artiste Titre Auteur Compositeur Distributeur Territoires de distribution du phonogramme Editeur Structure de production audiovisuelle interne ou société externe Réalisateur Format de tournage Format de di ?usion Durée du clip Références de la société de production audiovisuelle ou de l ? association si elle tourne elle-même ses clips Clips de Artiste titre année de di ?usion Références du réalisateur