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Les freins au changement de technique de suture un fil un noeud des sages femmes et des gynecologues obstetriciens du limousin re

UNIVERSITE DE LIMOGES Ecole de sages-femmes ANNÉE Les freins au changement de technique de suture un ?l un n ?ud ? des sages-femmes et des gynécologues-obstétriciens du Limousin re MEMOIRE DE FIN D ? ETUDES ENSVoUuEsD-EtiLtr ? OeBTENTION DU DIPLOME D ? ETAT DE SAGE-FEMME Présenté par Marion DULINSKIE née le mai à Périgueux Mme Anne LE PICHOUX Directrice du mémoire Mme Marie-Bernadette ETIFIER Guidante du mémoire CRemerciements Je remercie Mme Anne Le Pichoux sage-femme cadre pour son aide et son précieux soutien pour la réalisation de ce travail Je remercie Mme Marie-Bernadette Eti ?er sage-femme enseignante pour ses conseils son soutien sans faille et sa disponibilité Je remercie toutes les sages-femmes et les gynécologues-obstétriciens qui ont rempli mon questionnaire Je remercie toutes les sages-femmes cadres de la région pour avoir accepté la di ?usion de mon questionnaire dans leur service et aidé à son remplissage Je remercie toutes les secrétaires médicales pour m ? avoir aidé dans la di ?usion et la récupération des questionnaires auprès des médecins Je remercie les étudiants sages-femmes de Limoges et en particulier Marie pour avoir veillé au renseignement des questionnaires lors de leurs stages Je remercie Céline Sophie Pauline et toutes les personnes qui ont fait partie de cette promotion depuis notre PAP pour leur aide leur bonne humeur et l ? esprit d ? équipe qui a régné tout au long de ces années Merci à mes parents mon frère ma famille mes amis et Jean-David d ? avoir toujours été présents à mes côtés dans les bons comme dans les mauvais moments et qui ont cru en moi depuis le début DULINSKIE Marion Ecole de sages-femmes de Limoges juin CTable des matières Introduction Première partie l ? argumentation bibliographique Les sutures périnéales La méthode de suture en trois plans La méthode de suture un ?l un n ?ud ? Le choix du ?l de suture Les appréciations de la méthode un ?l un n ?ud ? par rapport à celle en trois plans La diminution des douleurs périnéales La diminution du risque d ? in ammation L ? esthétisme La rapidité d ? exécution et la diminution des coûts La formation des sages- femmes La formation initiale La formation continue La formation des gynécologues-obstétriciens Les tenants du changement de pratique Les motivations pour le changement de pratique Les freins au changement de pratique Deuxième partie la présentation de l ? étude La justi ?cation de l ? étude Le constat La problématique Les objectifs l ? intérêt de l ? étude et les hypothèses de recherche Les objectifs L ? intérêt de l ? étude Les hypothèses de recherche La méthodologie de recherche Le type d ? étude La population source Les variables étudiées Pour dé ?nir la population Pour évaluer les connaissances des sages-femmes et des gynécologuesobstétriciens sur la technique un ?l un n ?ud ? Pour conna? tre les moyens que les professionnels utilisent pour leur formation continue Pour recenser les raisons empêchant le changement de pratique Le pro