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Contrat d'assistance Saham Voyage Conditions Particulières Assureur Intermédiaire N de contrat N de quittance Saham Assurance Gabon Siège social Rue Gustave Anguilé Immeuble Serena Mall - ème étage BP Libreville-Gabon - www sahamassurance ga Satguru Travels Libreville GA - - Souscripteur NGUI ANGWE DESDY CLIF FERDINAN libreville Assuré Béné ?ciaire Date de naissance Pays de domicile Période de garantie Date de souscription NGUI ANGWE DESDY CLIF FERDINAN - passeport GA Gabon du au inclus Zone o? s'exercent les garanties Tous les pays européens membres de l'espace Schengen ainsi que l'Afrique et le Moyen-Orient à l'exception du pays de résidence Durée de l'assurance Prime nette Accessoires Taxe Prime totale à payer jours Taxe FCFA dont quittance Ristourne partielle exclusivement en cas de refus du visa sur justi ?catifs avant la date d'e ?et Aucun autre remboursement ni modi ?cation possible Résumé des garanties Frais médicaux suite à une maladie ou un accident Soins dentaires d'urgence Présence auprès de l'assuré hospitalisé Frais de prolongation de séjour à l'étranger après hospitalisation Rapatriement d'un assuré mineur isolé à l'étranger Transport ou rapatriement en cas de maladie ou accident Rapatriement et transport du corps de l'assuré décédé Accompagnement de la dépouille mortelle Retour prématuré au domicile suite au décès d'un proche FCFA soit euros au jour de la souscription FCFA euros franchise de FCFA euros FCFA soit euros jour - maximum jours FCFA soit euros nuit - maximum nuits Frais de transport réels Frais de transport réels Dépenses réelles Frais de transport réels Billet d'avion aller simple classe économique En signant les présentes Conditions Particulières le souscripteur con ?rme les données personnelles de l'assuré notamment n de passeport et dates de voyages reconna? t avoir pris connaissance des conditions générales du contrat d'assistance et en accepte toutes les clauses Les présentes conditions particulières prévalent sur les conditions générales LE SOUSCRIPTEUR Établi à Libreville en deux exemplaires le POUR LA COMPAGNIE En cas de besoin d'assistance et dans le délai maximum de CINQ JOURS appeler notre partenaire SAHAM ASSISTANCE disponible h et j au Exemplaire à conserver par le béné ?ciaire pendant toute la durée de son voyage ? - by SANLAM SAHAM - Tous droits réservés pour tous pays - All rights reserved for all countries - Reproduction interdite https assistance saham-it net check php p GA v NGUI ANGWE FDESDY CLIF FERDINAN -- Scannez ce code barre D pour véri ?er l'authenticité de cette attestation d'assurance CContrat d'assistance Saham Voyage Conditions Particulières Assureur Intermédiaire N de contrat N de quittance Saham Assurance Gabon Siège social Rue Gustave Anguilé Immeuble Serena Mall - ème étage BP Libreville-Gabon - www sahamassurance ga Satguru Travels Libreville GA - - Souscripteur NGUI ANGWE DESDY CLIF FERDINAN libreville Assuré Béné ?ciaire Date de naissance Pays de domicile Période de garantie Date de souscription NGUI ANGWE DESDY CLIF FERDINAN - passeport GA Gabon du au inclus Zone o? s'exercent les garanties Tous les pays européens membres de l'espace Schengen ainsi que l'Afrique et le Moyen-Orient à l'exception du pays de

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