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Demande de visa rempli RÉPUBLIQUE FRANÇAISE DEMANDE DE VISA POUR UN LONG SÉJOUR Ce formulaire est gratuit CACHET DU POSTE EMPLACEMENT DU TALON N PHOTOGRAPHIE D'IDENTITÉ Nom s Alaoui Nom s de famille antérieur s Partie réservée à l'administration Date d'in

RÉPUBLIQUE FRANÇAISE DEMANDE DE VISA POUR UN LONG SÉJOUR Ce formulaire est gratuit CACHET DU POSTE EMPLACEMENT DU TALON N PHOTOGRAPHIE D'IDENTITÉ Nom s Alaoui Nom s de famille antérieur s Partie réservée à l'administration Date d'introduction de la demande Prénom s Mohamed Date de naissance jour-mois-année - - Lieu de naissance Tanger Pays de naissance Maroc Nationalité actuelle Marocainne Nationalité à la naissance si di ?érente Sexe Masculin Féminin Etat civil Célibataire Marié e Séparé e Divorcé e Veuf ve Cochez votre sexe Autre veuillez préciser Cochez votre état civil Célibataire en générale Pour les mineurs Nom prénom adresse si di ?érente de celle du demandeur et nationalité de l'autorité parentale du tuteur légal Numéro de la demande Agent s traitant la demande Remarques Ce champ est adressé aux mineurs il faut qu ? un répresantant cite ses infos demandées ci-dessus Numéro national d'identité le cas échéant K Type du document de voyage Passeport diplomatique Passeport de service Pour les étudiants cochez Passport ordinaire Passeport o ?ciel Passeport ordinaire Passeport spécial Autre document de voyage à préciser ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Numéro du document de voyage T XXXX XXXXX Date de délivrance jj mm aa Adresse du domicile n rue ville code postal pays Date d'expiration jj mm aa Délivré par Préfécture Tanger-Assilah Hay El Jadid Rue N Tanger Maroc Adresse électronique Numéro s de téléphone XXXXXX gmail com En cas de résidence dans un pays autre que celui de la nationalité actuelle veuillez indiquer Numéro du titre de séjour Date de délivrance Date d'expiration Activité professionnelle actuelle Etudiant Employeur Nom adresse courriel n téléphone - Pour les étudiants nom et adresse de l'établissement d'enseignement FSJEST AbdelMalik Essaidi Route de l ? aeroport Je sollicite un visa pour le motif suivant Cochez sur Etudes pour visa long séjour Activité professionnelle Etudes Stage formation Mariage Raison médicale Etablissement familial Etablissement privé Visiteur Visa de retour Prise de fonctions o ?cielles Autre à préciser ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Nom adresse courriel et n téléphone en France de l'employeur de l'établissement d'accueil du membre de famille invitant ? etc Université Bordeaux Segalen- rue Léo-Saignat - xxx univ-bord fr - Bordeaux Cedex - Tél DECISION DU POSTE Date ACCORD REFUS Quelle sera votre adresse en France pendant votre séjour L ? adresse de logement ou vous vous installerez temporairement ou provisoirement ? i C C C C C F C ÊÜ ? Ê v ? Ê Ê ? ÀÊ ÊvÀiiÊv ÀÊ V iÀV Ê? Ãi C C C ÊÀi ÛiÊ? ÃÊ ? Vi ÊÛ Ã ? Ê ÜÜÜ pdfed t ng V C Date d'entrée prévue sur le territoire de la France ou dans l'espace Schengen en cas de transit jour-mois-année - - Durée prévue du séjour sur le