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La cartographie des risques d x27 un etablissement

La cartographie des risques d'un établissement Jean-Baptiste VRILLON Gestionnaire des Risques Centre Hospitalier Redon - Carentoir Emmanuel THOMAS Ingénieur Qualité - Gestion des Risques Centre Hospitalier A GUERIN - PLOERMEL CSOMMAIRE La structuration de la Qualité Gestion des Risques La cartographie des risques CLa structuration générale de la Qualité Gestion des Risques dans les ES Une Cellule Opérationnelle Sécurité alimentaire Responsable circuit du médicament Responsable Qualité - Gestion des Risques Responsables techniques Equipe opérationnelle d ? hygiène Vigilants Responsable DIM SIH Tous les autres risques prof chutes ? CLa structuration de la Qualité Gestion des Risques Une Cellule Décisionnelle ? Directeur ? Président de CME ? ? CLa cartographie des risques Se calquer sur l'Assurance Qualité L'approche processus par Une approche plus globale par processus domaine Pour la gestion des Risques AMDEC APR Cartographie des risques d'un processus Evaluation selon un guide ISO manuel HAS ? Evaluation selon un guide Cartographie des risques d'un établissement CLa cartographie des risques principes à intégrer Les éléments existants déjà dans des référentiels Le modèle managérial de SHORTELL La mesure du résultat Et une mise en forme visuelle CLa cartographie des risques Les éléments existants déjà dans des référentiels CLa cartographie des risques Le modèle managérial de SHORTELL dimensions Dimension stratégique Dimension culturelle Ma? trise GR Dimension technique Dimension structurelle S M Shortell C L Bennett and G R Byck Accelerating the Impact of Continuous Quality Improvement on Clinical Practice Assessing the Evidence and Recommendations for 'Improvement The Milbank Quarterly Vol No - CLa cartographie des risques Le modèle managérial de SHORTELL Stratégique Culturelle - - Technique Structurelle Résultats Pas de résultats signi ?catifs sur les sujets essentiels Petits résultats temporaires Pas de pérennisation ? - Frustrations et faux départs - Pas de capitalisation ni d ? extension des apprentissages Impact durable au sein de l ? organisation CLa cartographie des risques La mesure du résultat La mesure de l'impacte du travail réalisé ? E ?et sur l'a priori ? E ?et sur l'a posteriori CLa cartographie des risques Les travaux de J -B VRILLON Responsable Gestion des Risques CH REDON Publication dans la revue Risques Qualité ?? N Revue trimestrielle CLa cartographie des risques Le principe ? Les domaines de risques liés à l'activité de l'établissement sont recensés ? Un pilote est nommé dans chacun de ces domaines ? Chaque domaine de risques est évalué annuellement en terme de culture structure stratégie technique et résultat CLa cartographie des risques Les points évalués Actions de communication FormationSensibilisation LA CULTURE Documentation Existence d'un référent CLa cartographie des risques Pilote et cellule opérationnelle et décisionnelles Activités opérationnelles et décisionnelles LA STRUCTURE Moyen humain temps alloué CLa cartographie des risques Indicateurs de résultat Existence d'une coordination interne Implication des instances LA STRATEGIE Existence d'un programme Benchmarking CLa cartographie des risques Respect de la réglementation Protocolisation des processus critiques Gestion de crise LA TECHNIQUE Réalisation d'évaluations a priori Retour d'expérience Réalisation d'audit Analyse des risques a posteriori CLa cartographie des risques Risques a priori Risques a posteriori Niveau