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362 orl ORL et Ophtalmologie CORL Fiche Exploration de l ? oreille os temporal technique scanner Technique Préparation Aucune Contraste Pas d ? injection de produit de contraste Positionnement ? Tête dé échie centreur laser passant par le tragus et le reb

ORL et Ophtalmologie CORL Fiche Exploration de l ? oreille os temporal technique scanner Technique Préparation Aucune Contraste Pas d ? injection de produit de contraste Positionnement ? Tête dé échie centreur laser passant par le tragus et le rebord orbitaire inférieur permettant de limiter l ? irradiation des cristallins positionnée dans la têtière cr? ne Fig statif non incliné ? Topogramme de repérage de pro ?l et positionnement du volume d ? acquisition centrage sur le rocher la zone d ? exploration dépassant le bord supérieur du rocher en haut et le plancher du méat acoustique externe MAE en bas soit à cm de hauteur Fig ? Paramètres d ? acquisition ils peuvent varier en fonction des machines champs de à mm matrice de à à mAs à kV coupes inframillimétriques à mm Fig Reconstruction Filtre osseux le plus dur Fenêtre Largeur UH environ centre à UH environ Reconstruction oreille par oreille et non zoom optique avec un champ de à mm si possible sans changer la matrice Epaisseur des MPR à mm espacement à mm Plan des reformations MPR et limites des coupes Deux plans de référence au minimum ? Plan axial Parallèle au canal semicirculaire latéral CSCL repéré sur un plan sagittal Fig La coupe la plus cr? niale correspond au plan tangent au canal semicirculaire supérieur ou antérieur dans la nouvelle nomenclature Fig et la coupe la plus caudale au plan tangent au bord inférieur de la cochlée comprenant le MAE dans son ensemble Fig ? Plan coronal Perpendiculaire au CSCL repéré sur une coupe sagittale Fig La coupe la plus antérieure correspond au plan tangent au bord antérieur de la cochlée Fig et la coupe la plus postérieure au plan passant par la e portion du canal osseux du nerf facial Fig Ce protocole permet l ? obtention d ? environ images MPR axiales et coronales par côté Cas particuliers ? Acquisition hélico? dale axiale de résolution spatiale insu ?sante pour permettre des recons- tructions MPR de qualité diagnostique acquisition séquentielle coronale complémentaire CFig Plan des coupes axiales parallèles au canal semicirculaire latéral repéré sur une coupe sagittale Fig et Coupes axiale la plus cr? niale Fig et la plus caudale Fig Fig Plan des coupes coronales perpendiculaires au canal semicirculaire latéral repéré sur une coupe sagittale Fig et Coupes coronale la plus antérieure et la plus postérieure C ? Scanner avec injection de contraste en cas de contre-indication à l ? IRM notamment dans le bilan d ? un processus expansif de l ? angle pontocérébelleux et du MAI ou d ? une suspicion de tumeur vasculaire du rocher Dans ce cas injection intraveineuse de contraste iodé cf ?che CIRTACI page réalisée d ? emblée à la dose de à ml kg et à la concentration de à mg d ? iode par ml chez l ? adulte Protocole d ? acquisition de type Scanner de l ? encéphale ? cf Fiche Neuro- Exploration cérébrale scanner sans et avec injection page avec reconstructions centrées