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Annexe 4 document daide a la gestion du projet dautoevaluation simulation

Annexe Document d ? aide à la gestion du projet d ? auto-évaluationDé ?nition L ? auto-évaluation est une analyse qualitative et quantitative des points forts et des points à améliorer de l ? organisation d ? une structure de simulation Elle permet de comparer ses pratiques son organisation et sa coordination au regard du guide de bonnes pratiques de la HAS Cette démarche est volontaire et participative L ? auto- évaluation est réalisée par au moins deux personnes dont l ? une appartient à l ? infrastructure et l ? autre est extérieure à l ? infrastructure appelées évaluateurs S ? engager dans une auto-évaluation fait partie intégrante du management de la qualité et de l ? amélioration continue Projet d ? auto-évaluation Le projet utilise l ? outil d ? auto-évaluation cf annexe construit à partir du référentiel HAS Présentation générale des phases du projet d ? auto-évaluation Phase Améliorer Préparer Phase Phase Conclure Dérouler Phase Description des phases ? ? Phase préparation Le champ d ? étude concerne l ? ensemble des activités du centre de simulation La décision de l ? évaluation émane de la gouvernance de la structure et doit faire l ? objet d ? une communication claire à l ? ensemble des personnes et structures concernées La désignation des évaluateurs relève du même niveau de décision Ceux-ci devront être légitimés au minimum par une lettre de mission Un responsable de l ? auto-évaluation sera désigné et coordonnera l ? ensemble de la démarche Une fois désignés les évaluateurs devront identi ?er de manière exhaustive tous les secteurs et professionnels à évaluer certains appartenant à la structure et d ? autres pouvant appartenir à des structures transversales plus larges par exemple centre de simulation appartenant à un CHU ou à une université voire aux deux Si l ? auto- évaluation est réalisée par un groupe de personnes les évaluateurs peuvent se répartir en sousgroupes Un programme et un calendrier sont alors établis pour chacun de ces groupes Haute Autorité de santé Guide de bonnes pratiques en matière de simulation en santé Évaluation et amélioration des pratiques Saint- Denis La Plaine HAS C ? ? Phase réunion d ? ouverture Lors d ? une réunion d ? ouverture de l ? auto- évaluation à laquelle sont conviées toutes les parties prenantes ou leurs représentants les évaluateurs présentent la démarche et notamment zz les évaluateurs et leurs compétences zz les objectifs et les modalités de l ? auto- évaluation zz les modalités d ? évaluation grille de recueil personnes interviewées modalités d ? observation ? zz les modalités de rendu des résultats et le temps contradictoire après envoi du rapport zz le calendrier des étapes et des di ?érents rendez-vous Les modalités pratiques de l ? évaluation sont abordées au cours de ce temps d ? échange ? ? Phase réalisation de l ? auto-évaluation Le recueil d ? informations est réalisé par au moins deux personnes dont l ? une appartient à l ? infrastructure