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CANEVAS DE PRESENTATION DES PLANS D ? AFFAIRES CANEVAS DE PRESENTATION DES PLANS D ? AFFAIRES FICHE SIGNALETIQUE DE PROJET N CINFORMATIONS SUR LE PROMOTEUR Nature du promoteur Jeune PME Nom et Prénoms Sexe Masculin Féminin Date et lieu de naissance Adresse BP ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Tel ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Email ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Lieu de résidence Département ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Commune ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Arrondissement ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Quartier Village ? ? ? ? ? ? ? ? ? Structure d ? accompagnement INFORMATIONS SUR LE PROJET Situation juridique Formalisée Non formalisée Titre du projet Secteur d ? activité Agrobusiness Artisanat Tourisme Autre Localisation du projet Département ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Commune ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Arrondissement ? ? ? ? ? ? ? ? ? Quartier Village ? ? ? ? ? ? ? ? ? Coût du projet Apport personnel Crédit sollicité Date de mise en place prévue MODALITES DU CREDIT Frais de dossier Assurance Taux d ? intérêt annuel Durée du crédit Di ?éré mois mois mois Périodicité de Mensuelle Trimestrielle Semestrielle remboursement Mode de décaissement Unique Multiple Si décaissement multiple ère tranche ? ? ? ? ? ? ? ? ? FCFA Date prévue ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ème tranche ? ? ? ? ? ? ? ? ? FCFA Date prévue ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Montant par l ? échéance Date ère échéance RENTABILITE DU ère année ème année PROJET Chi ?res d ? a ?aires Revenus nets Nombre d ? emplois prévus Emplois directs ? ? ? ? ? ? ? ? Emplois indirects ? ? ? ? ? ? ? ? ? ème année Fiche soumise par Date CI- PRESENTATION DU PROMOTEUR page Cas des jeunes promoteurs Nom prénoms sexe ? ge lieu de résidence situation matrimoniale adresse Boite Postale Téléphone etc Niveau d ? instruction Formation professionnelle reçue Structure d ? accompagnement Références bancaires s ? il y a lieu Expériences par rapport à l ? activité du projet Nom adresse et téléphone de trois personnes-ressources ou de référence autres que les proches parents Cas des Petites et Moyennes Entreprises PME Dénomination sociale Objet social nature et domaine de l ? activité Date et numéro de publication au J O N INSAE IFU Statut juridique