Droit a l image quotidien BULLETIN DE PARTICIPATION QUOTIDIEN ? Je soussigné e nom prénom ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Né e le ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? à ? ? ? ? ? ? ? ?

BULLETIN DE PARTICIPATION QUOTIDIEN ? Je soussigné e nom prénom ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Né e le ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? à ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Demeurant à ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? En acceptant d ? assister à l ? émission Quotidien ? et dans le public le ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? jour de tournage sur les plateaux Rive Gauche rue des Cévennes Paris ème qui fera l ? objet de di ?usions sur les medias du groupe TF en tout ou partie accepte irrévocablement ce qui est une condition essentielle de ma participation - De remettre pendant la durée de ma présence sur le plateau ma carte d ? identité ou mon passeport à jour à toute personne que désignera BANGUMI préalablement à ma participation à l ? émission Quotidien ? étant précisé que j ? accepte que ces documents soient copiés par BANGUMI et ces copies conservées par BANGUMI en annexe au présent bulletin - De m ? abstenir pendant la durée de ma présence sur le plateau de participer à tout trouble avant pendant et après l ? émission Quotidien ? de quelque façon que ce soit et à propos de quelque sujet que ce soit et m ? engage à défaut à quitter le plateau sans délai à la première demande de BANGUMI Tout agissement de ma part générant un trouble engage ma responsabilité à quelque titre que ce soit susceptible d ? entra? ner une condamnation pénale ou civile et le paiement à des dommages intérêts en réparation du préjudice subi - Que tout ou partie de mon image et ou de ma voix soit enregistré dans le cadre de ma participation dans le public à l ? émission et puisse être utilisé et exploité à titre gratuit en tout ou partie par BANGUMI et tout éditeur de programme et ce sans limitation de durée et dans le monde entier par tous modes et procédés connus ou inconnus à ce jour et notamment par communication au public par tous réseaux de communication électronique permettant la transmission de données d'images et ou sons notamment réseaux de télédi ?usion par tous réseaux et services numériques interactifs ou non tels qu ? Internet sites WEB par réseaux de télécommunication par réseaux sociaux ? en vue de la

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