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FICHE D ? INTERVENTION DE MAINTENANCE TYPE D ? INTERVENTION INTERNE PAR UNE SOCIETE EXTERIEURE PLAN DE PREVENTION ANNUEL ETABLI ETABLI ANNUELLEMENT NECESSAIRE NON NECESSAIRE DEMANDE D ? INTERVENTION Date de demande d ? intervention Demandeur de l ? intervention SD DM CK HM Intervenant SD DM CK HM PREVENTIF CURATIF CORRECTIF AMELIORATION Type d ? intervention demandée et cause s de l ? intervention OU plat MACHINE évacuation coquille Intervention nécessitant un permis de feu Intervention nécessitant une consignation Non Oui complétez le permis de feu Non Oui complétez la ?che de consignation PLAN DU SITE Ce plan permet de localiser les locaux sociaux et les zones de stockage des déchets et permettra au besoin de localiser l ? intervention VALIDATION FINALE DE L ? INTERVENTION VALIDATION DE L ? INTERVENTION PAR LE DEMANDEUR Date Signature LOCMAT MAI-EN -rev du CEXEXUTION DE L ? INTERVENTION Nom de la personne ayant en charge l ? intervention SD DM CK HM Date s d ? exécution de l ? intervention Durée de l ? intervention Intervention réalisée sur une journée Heure de début Heure de ?n Intervention réalisée sur plusieurs jours Temps estimé d ? intervention Détails de l ? intervention étapes matériel utilisé modi ?cations engendrées etc Véri ?cation générale Absence de fuite d ? air Graissage roulement Essaie graissage chaine ecluse Matériel à recommander suite à l ? intervention Date Validation de ?n d ? intervention par la personne en charge de l ? intervention Signature LOCMAT MAI-EN -rev du CQUALITE HYGIENE Intervention hors zone de production et de stockage locaux techniques extérieurs etc Assurez-vous à la ?n de vos travaux que la zone est propre balayée rangée et sans déchet OU Intervention en zone de production ou de stockage SiLlgeonsrasmtudar ? iuenns e intervention à être passé dans une de ces zones je au lave-bottes ou à porter m ? engage à porter une des sur-chaussures blouse une charlotte à mettre lavées et désinfectées De plus pour tout contact direct avec le produit type réglage ou avec un équipement en contact direct avec le produit après cuisson convoyeurs démouleuse etc je m ? engage à porter les équipements suivants GANTS DESINFECTES et MASQUE Signature Intervention engendrant de faibles souillures réglages modi ?cation sans risque chimique physique ou microbiologique Désinfection avec spray désinfectant OU Intervention avec souillures engendrant des risques pour le produit ?ni meulage ponçage utilisation de produits chimiques pouvant entrer en contact avec le produit etc ? Ramasser l ? ensemble des souillures - Prélavage à l ? eau - Mousser au AMC nettoyant et desinfectant Temps de contact min - Rincer Intervention nécessitant un démontage et ou remontage Comptage des pièces démontées - Comptage des pièces remontées Nombre ? ? ? ? ? ? Nombre ? ? ? ? ? ? Nombre de pièces démontées Nombre de pièces remontées Oui passez à l ? étape suivante Non recherchez la ou les pièce s manquantes Si la pièce est détectable matière et taille et que vous ne

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