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Formula ire visa long sejour et ofii et renseignement 3

RÉPUBLIQUE FRANÇAISE DEMANDE DE VISA POUR UN LONG SÉJOUR Ce formulaire est gratuit CACHET DU POSTE EMPLACEMENT DU TALON N PHOTOGRAPHIE D'IDENTITÉ Nom s Nom s de famille antérieur s Prénom s Date de naissance jour-mois-année Lieu de naissance Nationalité actuelle Pays de naissance Nationalité à la naissance si di ?érente Sexe Masculin Féminin Etat civil Célibataire Marié e Séparé e Divorcé e Veuf ve Autre veuillez préciser Pour les mineurs Nom prénom adresse si di ?érente de celle du demandeur et nationalité de l'autorité parentale du tuteur légal Partie réservée à l'administration Date d'introduction de la demande Numéro de la demande Agent s traitant la demande Remarques Numéro national d'identité le cas échéant Type du document de voyage Numéro du document de voyage Passeport diplomatique Passeport de service Passeport o ?ciel Passeport spécial Passeport ordinaire Autre document de voyage à préciser ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Date de délivrance jj mm aa Date d'expiration jj mm aa Délivré par Adresse du domicile n rue ville code postal pays Adresse électronique Numéro s de téléphone En cas de résidence dans un pays autre que celui de la nationalité actuelle veuillez indiquer Numéro du titre de séjour Date de délivrance Date d'expiration Activité professionnelle actuelle Employeur Nom adresse courriel n téléphone - Pour les étudiants nom et adresse de l'établissement d'enseignement Je sollicite un visa pour le motif suivant Activité professionnelle Etudes Stage formation Mariage Raison médicale Etablissement familial Etablissement privé Visiteur Visa de retour Prise de fonctions o ?cielles Autre à préciser ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Nom adresse courriel et n téléphone en France de l'employeur de l'établissement d'accueil du membre de famille invitant ? etc DECISION DU POSTE Date ACCORD REFUS Quelle sera votre adresse en France pendant votre séjour C Date d'entrée prévue sur le territoire de la France ou dans l'espace Schengen en cas de transit jour-mois-année Durée prévue du séjour sur le territoire de la France Entre et mois Entre mois et un an Supérieure à un an Si vous comptez e ?ectuer ce séjour avec des membres de votre famille veuiller indiquer Lien de parenté Nom s prénom s Date de naissance jj mm aa Nationalité Quels seront vos moyens d'existence en France Serez-vous titulaire d'une bourse Si oui indiquez le nom l'adresse le courriel le téléphone de l'organisme et le montant de la bourse Serez-vous pris e en charge par une ou plusieurs personne s en France Si oui indiquer leur nom nationalité qualité adresse courriel et téléphone OUI NON OUI NON Des membres de votre famille résident-ils en France Si oui indiquer leur nom nationalité lien de parenté adresse courriel et téléphone OUI NON Avez-vous déjà résidé plus de trois mois consécutifs en France Si oui précisez à quelle s