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Vaillant these finale Université Grenoble ?? Joseph Fourier Ecole doctorale Ingénierie pour la santé la cognition et l ? environnement ? THÈSE Pour obtenir le grade de Docteur de l ? université Grenoble ?? Joseph Fourier Discipline Sciences et Techniques

Université Grenoble ?? Joseph Fourier Ecole doctorale Ingénierie pour la santé la cognition et l ? environnement ? THÈSE Pour obtenir le grade de Docteur de l ? université Grenoble ?? Joseph Fourier Discipline Sciences et Techniques des Activités Physiques et Sportives Présentée et soutenue publiquement Le décembre par Jacques VAILLANT KINÉSITHÉRAPIE ET AMÉLIORATION DU CONTRÔLE DE L ? ÉQUILIBRE DU SUJET ? GÉ EFFETS DE TRAITEMENTS COGNITIFS MANUELS ET INSTRUMENTAUX Sous la direction de Robert JUVIN et Vincent NOUGIER Jury Régis GONTHIER Professeur Université de Saint-Etienne Rapporteur Robert JUVIN Professeur Université de Grenoble Vincent NOUGIER Professeur Université de Grenoble Philippe PERRIN Professeur Université de Nancy Rapporteur François PLAS Kinésithérapeute Directeur des Soins Invité Philippe THOUMIE Professeur Université de Paris Président CII Vieillir c ? est organiser sa jeunesse au cours des ans ? Paul Éluard Poésie ininterrompue Ailleurs ici partout CIII Résumé Le vieillissement des systèmes sensoriels e ?ecteurs et cognitifs participant au contrôle postural induit une diminution des capacités fonctionnelles pouvant conduire à la chute chez la personne ? gée Les conséquences en terme de coût humain et économique justi ?ent l ? intérêt qui est porté aujourd ? hui à leur prévention L ? objectif général de ce travail doctoral rentre dans cette problématique en se focalisant plus particulièrement sur l ? évaluation de l ? e ?cacité de di ?érentes prises en charge kinésithérapiques sur le contrôle de la posture des personnes ? gées Après s'être assuré de l'intérêt de diverses méthodes d'évaluation clinique et instrumentale nous avons d'une part étudié l'e ?et à court et moyen terme d'un programme de kinésithérapie de groupe associant techniques sensorimotrices éducatives et manipulations cognitives et d ? autre part testé sélectivement les e ?ets à court terme de di ?érentes techniques régionales couramment pratiquées par les kinésithérapeutes techniques de massage et étirements et d ? une technique d ? autoentra? nement Dans leur ensemble les résultats montrent un e ?et positif sur les performances cliniques et le contrôle de la posture à court terme pour les techniques prises isolément et à moyen et long terme pour le programme de kinésithérapie La traduction dans les situations fonctionnelles de vie quotidienne et la diminution du risque de chute restent à étudier Mots clés kinésithérapie vieillissement contrôle de la posture manipulation sensorielle neuromusculaire et cognitive étirement musculaire massage CIV Summary Improvement of control of balance in elderly subjects following a physical therapy program e ?ects of cognitive manual and instrumental treatments The ageing of cognitive sensory and motor systems involved in postural control induces a reduction of the functional capacities in the elderly leading to an increased risk of falling The consequences in terms of human and economic costs justify a growing interest in prevention The general aim of this doctoral dissertation was to assess the e ?ciency of various physical therapies on the control of posture in elderly people After evaluating various methods of clinical and instrumental investigation we studied on the one hand the short- and medium-term e ?ects of