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vices de refraction LES VICES DE REFRACTION AMETROPIES I Dé ?nitions L ? ?il est un système optique complexe formé de plusieurs milieux transparents cornée humeur aqueuse cristallin et vitré qui ré échissent la lumière selon leur indice propre Cette dévia

LES VICES DE REFRACTION AMETROPIES I Dé ?nitions L ? ?il est un système optique complexe formé de plusieurs milieux transparents cornée humeur aqueuse cristallin et vitré qui ré échissent la lumière selon leur indice propre Cette déviation de la lumière est appelée REFRACTION ? Le pouvoir dioptrique total de l ? ?il est d ? environ dioptries pour la cornée et pour le cristallin Dans l ? ?il optiquement normal ou Emmétrope ? les rayons lumineux parallèles se concentrent sur la rétine et plus précisément sur un cône donnant spontanément une image nette L ? ?il Amétrope est un ?il porteur d ? une anomalie de réfraction L ? image d ? un objet situé à l ? in ?ni ne se forme pas sur la rétine et celui-ci est donc vu ou Le punctum remotum est dé ?ni par le point le plus éloigné que peut voir l ? ?il de façon nette à l ? in ?ni pour l ? ?il emmétrope Le punctum proximum est le point le plus proche que peut voir l ? ?il de façon nette en accommodant de l ? ordre de cm pour l ? ?il emmétrope C- La vision à la naissance est de l ? ordre de ème hypermétropie naturelle évoluant progressivement ème à an puis ème à ans puis ème à ans avec la croissance du globe oculaire distension du collagène cornéo-scléral encore extensible n ? atteignant l ? emmétropie ème qu ? à l ? ? ge de à ans LA MYOPIE Amétropie sphérique statique dans laquelle les rayons lumineux venus de l ? in ?ni se croisent en avant de la rétine rendant l ? image oue et délimitant un cercle de di ?usion de la myopie d ? autant plus important que la myopie est forte - Le PP du myope est plus proche que cm d ? autant plus proche que la myopie est forte - Le PR est limité selon l ? importance de la myopie - CDi ?érents types de myopie Myopie axile Myopie classique avec un axe antéro-postérieur dépassant mm en longueur progressant lentement pendant l ? enfance pour se stabiliser aux alentours de ans Myopie d ? indice longueur axiale normale la myopie est due à la modi ?cation de l ? indice de réfraction du cristallin qui absorbe une partie des rayons lumineux ex cataracte nucléaire cette myopie disparait après chirurgie de la cataracte Myopie de courbure longueur axiale normale l ? excès de courbure de la cornée fait croiser les rayons lumineux en avant de la rétine Ex Kératocône Myopie forte Dépassant les mm de longueur axiale à dioptries avec des modi ?cations anatomiques vitréo-rétiniennes souvent à l ? origine de complications Décollement de rétine par des lésions de la périphérie rétinienne cataracte glaucome maculopathie myopique Myopie maladie dégénérative Avec atrophie progressive de la rétine et du nerf optique pouvant aboutir à la cécité pratique irréversible Signes cliniques Le myope voit ou de loin Souvent il ferme un