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eee ééédddiitititioioonnn ppdupaduadunVeranVernVieArviruAviruAeLevruneLenelLernIlercIlseDrcIsecDociscDoittcÉolitateÉltateÉEliè BBBaaappptttiisissttteeeCCCooouuusssttteeettt LLee lliivvrree ll ? ? aappppllii C CSémiologie médicale L ? apprentissage pratique de l ? examen clinique e édition Baptiste Coustet CIllustrations ? A C R Anne-Christel Rolling ? S M Sandrine Marchand ? Photos Baptiste Coustet ISBN - - - - Toute représentation ou reproduction intégrale ou partielle faite sans le consentement de l ? auteur ou de ses ayants droit ou ayants cause est illicite loi du mars alinéa er de l ? article Cette représentation ou reproduction par quelque procédé que ce soit constituerait une contrefaçon sanctionnée par les articles et suivants du Code pénal ? Estem-Vuibert ?? septembre ?? allée de la e DB ?? Paris Site Internet www vuibert fr CL ? auteur Baptiste Coustet est médecin spécialiste et passionné de sémiologie Il est également conférencier d ? internat correcteur d ? annales et auteur de cas cliniques Collège des relecteurs Remerciements chaleureux aux relecteurs spécialistes qui ont validé la e édition de ce livre par ordre alphabétique Docteur Elie AZRIA PHU de Gynécologie-Obstétrique CHU Bichat-Claude Bernard Professeur Marie-Germaine BOUSSER ancienne Chef de service de Neurologie CHU Lariboisière Professeur Enrique CASALINO Chef de service des Urgences CHU BichatClaude Bernard Professeur Bruno CRESTANI PUPH de Pneumologie CHU Bichat-Claude Bernard Professeur Béatrice CRICKX ancienne Chef de service de Dermatologie CHU Bichat-Claude Bernard Professeur Michel LEJOYEUX Chef de service de Psychiatrie CHU BichatClaude Bernard Professeur Jean- Marie LE PARC ancien Chef de service de Rhumatologie CHU Ambroise Paré Professeur Dominique LUTON Chef de service de Gynécologie- Obstétrique CHU Bichat-Claude Bernard Docteur Maxime PALAZZO PH Gastro-entéro-pancréatologie CHU Beaujon Professeur Vincent RAVERY Chef de service d ? Urologie CHU Bichat-Claude Bernard Professeur Ronan ROUSSEL PUPH d ? Endocrinologie-Nutrition CHU BichatClaude Bernard III C CAvant-propos J ? essaie de faire ce que je ne sais pas faire c ? est ainsi que j ? espère apprendre à le faire ? Pablo Picasso Examiner un malade Voici quelque chose de bien banal après quelques années à répéter perfectionner son interrogatoire et ses gestes Et pourtant on ne peut oublier la première fois ?? celle o? l ? on se lance avec peu ou pas de certitude avec ce sentiment de privilège de ?erté et en même temps l ? angoisse liée à la somme des connaissances à acquérir et cette conviction croissante telle une épée de Damoclès que l ? oubli et l ? erreur nous guettent ? Passionnant La diversité et les subtilités de l ? examen clinique le caractère unique de chaque malade rendent cet apprentissage exigeant mais ô combien enrichissant La curiosité et la volonté de toujours comprendre seront vos ?dèles alliés dans ce but élevé de devenir un bon médecin humain de pratiquer une médecine qui s ? intéresse au malade dans sa globalité Savoir s ? étonner C ? est aussi un moteur pour ne pas tomber dans la facilité d ? un examen stéréotypé sans signi ?cation et passer à côté des subtilités qui sont le moteur de votre apprentissage et