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controle activite cardiaque

PHYSIOLOGIE CARDIOVASCULAIRE CONTRÔLE DE L ? ACTIVITE CARDIAQUE ème Année de Médecine Abdelaziz BELAGUID MD PhD Laboratoire de Physiologie Université Mohammed V Faculté de Médecine et de Pharmacie Rabat CCONTRÔLE DE L ? ACTIVITE CARDIAQUE Plan ? But du contrôle ? Contrôle de la fréquence cardiaque ?? Anatomie fonctionnelle des systèmes sympathique et parasympathique ?? Le système cardiomodérateur parasympathique ?? Le système cardioaccélérateur sympathique ?? Mise en jeu du contrôle ? Contrôle du volume d ? éjection systolique ?? Contrôle intrinsèque ?? Contrôle extrinsèque ? Conclusion CCONTRÔLE DE L ? ACTIVITE CARDIAQUE Objectifs ? Expliquer les e ?ets de stimulation des systèmes parasympathique et sympathique sur le c ?ur ? Décrire les principaux modes et les mécanismes d ? action du parasympathique et du sympathique sur l ? activité cardiaque ? Citer les principaux ré exes qui interviennent dans le contrôle de la fréquence cardiaque ? Dé ?nir la précharge et la postcharge et préciser leur e ?et sur le volume d ? éjection systolique VES ? Représenter à l ? aide d ? un schéma la courbe de VES en fonction du volume télédiastolique VTD ? Citer les principaux médicaments qui augmentent la contractilité ou l ? état inotrope du c ?ur CCONTRÔLE DE L ? ACTIVITE CARDIAQUE But du Contrôle ? Le but du contrôle de l ? activité cardiaque est d'assurer un débit cardiaque Q ? c qui répond aux besoins métaboliques de l'organisme ? Puisque le Q ? c est égal au produit de la fréquence cardiaque Fc par le volume d'éjection systolique VES Q ? c Fc x VES le contrôle de l'activité cardiaque passe donc par un contrôle - de Fc qui est sous contrôle des systèmes parasympathique et sympathique - du VES qui est sous contrôle intrinsèque et extrinsèque CAnatomie Fonctionnelle des Systèmes Sympathique et Parasympathique Noyau dorsal du vague Bulbe Plexus cardiaque X droit ganglion cervical supérieur ganglion cervical moyen ganglion stellaire N S N A V Ventricule X gauche D D CCONTRÔLE DE L ? ACTIVITE CARDIAQUE Contrôle de la Fréquence Cardiaque Le Système Cardiomodérateur le Parasympathique Expériences de Stimulation du X ? Les e ?ets de la stimulation du X sont variables selon l'intensité de la stimulation ?? une stimulation modérée bradycardie ?? une stimulation très intense arrêt cardiaque de à s en diastole mais un phénomène d'échappement vagal appara? t avec reprise de la contraction CCONTRÔLE DE L ? ACTIVITE CARDIAQUE Contrôle de la Fréquence Cardiaque Le Système Cardiomodérateur le Parasympathique Expériences de Stimulation du X Bradycardie Stimulation peu intense du X Arrêt cardiaque de à s Stimulation Echappement très intense du X CCONTRÔLE DE L ? ACTIVITE CARDIAQUE Contrôle de la Fréquence Cardiaque Le Système Cardiomodérateur le Parasympathique Mode et Mécanisme d ? Action Cellulaire du Parasympathique ? Le parasympathique exerce les principales actions sur le c ?ur suivantes ?? une action chronotrope négative diminution de Fc ?? une action inotrope négative diminution de la contractilité des ?bres cardiaques ?? une action dromotrope négative diminution de la vitesse