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Request converti Fiche d ? inscription au cours d ? Enseignement Inter-établissements Année scolaire - Nom Prénom Civilité Né e le Guillot Maxim ?F ?M Identi ?cation de l ? élève Classe Tél Adresse mél nde maximguillot gmail com Nom Prénom Adresse Guillot

Fiche d ? inscription au cours d ? Enseignement Inter-établissements Année scolaire - Nom Prénom Civilité Né e le Guillot Maxim ?F ?M Identi ?cation de l ? élève Classe Tél Adresse mél nde maximguillot gmail com Nom Prénom Adresse Guillot Responsable légal ou adresse de l ? élève si élève majeur Irina rue du Javelot Tél Adresse mél irinaguillot gmail com N INE de l ? élève Établissement actuel Adresse JJ Pierre Gilles De Gène rue Pirandello Scolarité Enseignement Inter-Etablissements souhaité Je sollicite une inscription pour l ? année scolaire - au cours d ? Enseignement inter-établissements dispensé au lycée Lycée Henri-IV Rue Clovis Paris mentionner le nom et l ? adresse de l ? établissement sollicité Cette inscription concernera l'enseignement suivant Langue de Russe Enseignement inter-établissements linguistique ? Enseignement inter-établissements non ? linguistique Veuillez indiquer l'intitulé de l'EIE pour lequel vous souhaitez une inscription CEnseignement Inter-Etablissements de langue Pour les LVE enseignement de la langue déjà suivi au collège par l ? élève ? OUI Statut de la langue ? LVA Pôle d'enseignement demandé ? DÉBUTANT ? NON cocher la cas ? LVB ? LVC ? AVANCÉ cocher la cas Date La demande d ? inscription suppose que le déplacement de l ? élève vers le lycée demandé se fera sous sa responsabilité ou celle de sa famille Signature de l ? élève Signature des parents si l ? élève est mineur Etablissement d ? origine à renseigner par l ? établissement d ? origine Le chef d'établissement d'origine veillera à s'assurer que l'emploi du temps de l'élève est compatible avec les horaires l'enseignement mutualisé Saisie e ?ectuée sur l ? application EIE ? OUI ? NON Cachet et signature du chef d ? établissement d ? origine La validation de l'inscription relève exclusivement de l'établissem mutualisateur Les informations recueillies font l'objet d'un traitement informatique à des ?ns de gestion administrative du rectorat de Paris Les destinataires de ces informati personnelles sont le rectorat de Paris et le chef d'établissement dans lequel votre enfant réalisera le cas échéant l'enseignement choisi Ces données à caract personnel seront conservées en l'état le temps de la scolarisation de votre enfant Vous béné ?ciez conformément au règlement UE du Parleme européen et du Conseil du avril d'un droit d'accès de recti ?cation d'opposition aux informations qui vous concernent C