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Ks548p05 Reprise sportive après ligamentoplastie antérieure du genou RÉSUMÉ I SUMMARY Les études concernant la reprise sportive après ligamentoplasties montrent des résultats insu sants Ces résultats mitigés nous encouragent à proposer une rééducation et

Reprise sportive après ligamentoplastie antérieure du genou RÉSUMÉ I SUMMARY Les études concernant la reprise sportive après ligamentoplasties montrent des résultats insu sants Ces résultats mitigés nous encouragent à proposer une rééducation et une réhabilitation plus adaptée Nous développerons les buts et les principes de la réhabilitation après ligamentoplastie du LCA Nous aborderons plus précisément le renforcement musculaire et la reprogrammation neuro-sensitivo-motrice Le délai postopératoire ne doit pas être le seul élément de décision De nombreux critères interviennent dans la décision de reprise du sport le sexe l ? ? ge le sport pratiqué le niveau sportif le type d ? intervention la motivation les bilans clinique et fonctionnels MOTS CLÉS I KEYWORDS X Isocinétisme X Ligamentoplastie X Réhabilitation X Reprogrammation neuromusculaire I l y a ans la rupture du ligament croisé antérieur LCA était vécue comme une véritable catastrophe par le sportif et son entourage La technique chirurgicale Kenneth Jones ? était considérée comme le gold standard et la reprise sportive s ? e ?ectuait au bout d ? un an Depuis il y a eu une banalisation de cette pathologie et la reprise sportive est passée de un an à mois quelle que soit la technique chirurgicale le type de gre ?e ou de ?xation utilisé De nombreux protocoles de rééducation plus ou moins agressifs sont apparus ?? Shelbourne prônait l ? isocinétisme à semaines ?? Glasgow autorisait la reprise sportive à mois Tout est allé de plus en plus vite trop au détriment de la solidité du transplant entra? nant des ruptures itératives et également des ruptures du LCA controlatéral Lors du congrès SFTS de Toulouse en Schlatterer répertoriait les études concernant les di ?érents échecs de ligamentoplastie du LCA Thomas GB en d ? échecs par an Stevenson USA en chez les jeunes skieurs les études françaises notaient d ? échecs ou de résultats incomplets The literature lacks results regarding return to sport following ligament reconstruction These mixed results encourage us to o er two di erent types of rehabilitation In our article we develop the aims and principles of rehabilitation following ACL repair We focus on muscle strengthening and proprioceptive re-programming Time post-op should not be the only factor to consider Other factors such as age gender type of sport and level of competition the type of surgery the patient ? s motivation as well as the physiotherapy assessment should all be taken into consideration when deciding if the patient is ready to return to sport X Isokinetics X Ligamentoplasty X Rehabilitation X Neuromuscular reprogramming En Ardern et al notaient seulement de reprise du sport en compétition ligamentoplasties à mois postopératoires Ces résultats mitigés nous encouragent à proposer une rééducation et une réhabilitation après ligamentoplasie du LCA plus adaptée BUTS ET PRINCIPES DE LA RÉHABILITATION Cette période de réhabilitation reconditionnement trop souvent sous-estimée nécessite une prise en charge globale Elle demande une intégrité articulaire un équilibre musculaire ainsi qu ? un parfait contrôle neuro-sensitivo-moteur Les deux grands axes de cette réhabilitation après ligamentoplastie du LCA