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La gestion des risques pptm

LA GESTION DES RISQUES ENJEUX ET PERSPECTIVES Nadia Saidane Mariem Ben Slama CDU RISQUE À LA GESTION DES RISQUES Malchance destin ou mauvais choix Seule une analyse consciente de cet évènement permettre de dire s ? il était évitable C ? Pour les établissements de santé la prise en compte des risques a été accentuée ces dernières années avec une règlementation de plus en plus contraignante la mise en place des démarches qualité et plus récemment d ? accréditation ? Une augmentation sensible des réclamations et des plaintes une exigence sociale de sécurité plus marquée des conséquences ?nancières de plus en plus importantes ont encore renforcé cette volonté de mieux manager les risques CLA NOTION D ? ENJEU Ce qu ? on espère gagner ou qu ? on s ? expose à perdre dans une entreprise ? CPOURQUOI FAUT-IL METTRE EN PLACE UNE DÉMARCHE GLOBALE DE GESTION DES RISQUES Un contexte préoccupant Une fréquence élevée des évènements indésirables liés aux soins Des conséquences souvent graves pour le système de santé Des programmes de maitrise des risques insu ?sants Une communisation à développer C UNE FRÉQUENCE ÉLEVÉE DES ÉVÈNEMENTS INDÉSIRABLES LIÉS AUX SOINS ? Le rapport de l ? institut of Medecine IOM un grand nombre de DC d ? Americains était consécutif à des erreurs médicales ? Renforcer la sécurité du système de santé ? Etudes épidémiologiques USA AUSTRALIE UK Ampleur de l ? Iatrogènie ? Incidence des évènements iatrogènes chez les patients hospitalisés à ? Proportion d ? évènements avec des conséquences graves invalid Perm DC à ? Les divers systèmes d ? information sanitaire anglais montrent une fréquence annuelle élevée d ? accidents ou de conséquences graves survenant lors de la prise en charge médicale C DES CONSÉQUENCES GRAVES POUR LE SYSTÈME DE SANTÉ ? Plusieurs crise sanitaires sont survenues ces derniers années C ? Fréquence élevées des réclamations et des plaintes pour certaines spécialités réa chir obstect et chir esthetiques ? Désa ?ection des futurs professionnels pour ces spécialistes ? Pénurie de professionnels ? Le cout des accidents médicaux ne se limite pas à l ? indemnisation il comporte les frais liés au diag aux ttt et à la surveillance des complications ? Usager augmentation des cotisations sociales et des primes d ? assurance C DES PROGRAMMES DE MAITRISE DES RISQUES INSUFFISANTS ? Les programmes de maitrise sont développés pour certains risques liées aux Vigilance sanitaires aux infections nosocomiales à l ? anesthèsie aux chutes aux escarres ? Peu d ? établissements se sont engagés dans une évaluations systématiques de tous les risque ? Programmes existants sont insu ?sants pour contrôler des situations di ?ciles C ? Les barrières mises en place pour éviter la réalisation des risques sont souvent insu ?sants ? La formation et la communication entre professionnels et entre professionnels et patients ? Les modes de fonctionnement des acteurs chargés de la prévention restent complexes et d ? une e ?cacité limitée avec des redondances pour certains risques des zones non couvertes pour d