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Protocole radio mobile Protocole de Contrôle de Qualité d ? un Appareil Mobile de Radiographie N ? ? ? LCQ ETABLISSEMENT SERVICE LIEU Nature de l ? intervention Demande Ponctuelle Convention Réf CETEMBH Réf Client Convention N Date Marque Modèle N S D M S

Protocole de Contrôle de Qualité d ? un Appareil Mobile de Radiographie N ? ? ? LCQ ETABLISSEMENT SERVICE LIEU Nature de l ? intervention Demande Ponctuelle Convention Réf CETEMBH Réf Client Convention N Date Marque Modèle N S D M S Identi ?cation de l ? équipement Tube à rayons X Générateur HT Désignation KVp mètre Dosimètre Mètre-ruban Appareils et outils de Contrôle Marque Modèle Fluke Biomedical N de Série Aspects Qualitatifs Contrôles Visuels Intégrité de l ? appareil bon état des couvercles Propreté générale Bon état mécanique des claviers Bon état des accessoires et des périphériques Bon état des connecteurs et des c? bles électriques N A Oui Non CContrôle des Freins Contrôle de sécurité Mécanique Contrôle des mouvements Contrôle des performances de l ? équipement Contrôle de la tension appliquée au tube à rayons X et qualité du rayonnement Exactitude et répétabilité de la tension appliquée au tube à rayons X Exactitude ? Conditions de mesure KV KVmax mAmax NA Distance Foyer Capteur DFC cm Temps ms ? Mesure KVmin KV KVmax KVa ?ché KVmesuré KVmesuré - KVa ?ché KVa ?ché Tolérances KVmesuré - KVa ?ché KVa ?ché ? Commentaire Test d ? Exactitude de la Tension concluant OUI NON Répétabilité ? Conditions de mesure KV mAs mAmax NA Distance Foyer Capteur DFC cm C ? Mesure mAs KVmesuré min mAmax NA KVmesuré moy KVa ?ché KVmesuré max KVmesuré Kerma mGy KVmesurémin - KVmesurémoy KVmesurémoy KVmesurémax - KVmesurémoy KVmesurémoy N B la mesure du kerma sera utilisée par la suite pour le contrôle de la reproductibilité et la répétabilité du rayonnement de sortie Tolérances KVmesurémin - KVmesurémoy KVmesurémoy KVmesurémax - KVmesurémoy KVmesurémoy ? Commentaire Test de répétabilité de la Tension concluant OUI NON Reproductibilité répétabilité et linéarité du rayonnement de sortie Reproductibilité et répétabilité ? Conditions de la ère série de mesure KV mAs mA Temps NA NA NA NA NA NA Mesures de la ère série DFC cm Champ Lumineux x cm KV mAs mA Temps Kerma NA NA NA NA NA NA Kerma mAs moy Kerma mAs Kerma mAs - Kerma mAs moy Kerma mAs moy Tolérances Kerma mAs - Kerma mAs moy Kerma mAs moy C ? Conditions de la ème série de mesure KV mAs mAmax DFC Champ Lumineux NA cm x cm ? Mesures de la ème série KV mAs mAmax NA Kermamoy Kerma Kerma ?? Kermamoy Kermamoy Tolérances Kerma - Kermamoy Kermamoy ? Commentaire Test de reproductibilité et répétabilité du rayonnement de sortie OUI NON Linéarité ? Conditions de mesure KV mAmax NA mAs DFC cm ? Mesures KV mAs mAmax NA Kerma dét Kerma m Kerma m mAs K Kerma m mAs moy K Kerma m mAs moy ini K K - K K K - K K NA NA NB Kerma m Kerma dét DFC m Tolérances K - K K K - K K - C ? Commentaire Test de linéarité du rayonnement de sortie OUI COMMENTAIRES NON CONCLUSION GENERALE Nom et Prénom Nom et Prénom Contrôle e