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Bsp 2002 05 troubles et detresses neurologiquespdf pdf

BSPP Layout Page Les troubles et les détresses neurologiques Généralités Les détresses neurologiques sont une atteinte du système nerveux central ou périphérique En raison du vieillissement de la population elles sont la e cause de mortalité en France En cas de survie elles laissent souvent des séquelles particulièrement invalidantes A Dé ?nitions et causes Les origines d ? une détresse neurologique peuvent être multiples Les plus fréquentes sont ? traumatiques traumatisme cr? nien - traumatisme du rachis Les détresses neurologiques à caractère traumatique sont traitées dans le chapitre de traumatologie ? non traumatiques - origine métabolique dysfonctionnement du corps comme l ? hypoglicémie - accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique - méningites - épilepsie - origine cardiaque - tumeur du cerveau ? ré exes - syncopes vagales - hypotension orthostatique favorisée par la prise de médicaments d ? alcool une hypovolémie ? altération de la parole - trouble du comportement - céphalées inhabituelles - troubles de l ? équilibre ? autres signes dus à l ? interaction des grandes fonctions vitales Toute atteinte neurologique peut entra? ner une altération des autres fonctions vitales Les signes de la détresse neurologique pourront donc être associés à ceux des détresses respiratoires et circulatoires C Conduite à tenir générale La conduite à tenir générale au cours d ? un trouble ou d ? une détresse neurologique consiste après avoir exécuté si nécessaire les gestes d ? urgences immédiats à Évaluer le niveau de conscience Évaluer les autres fonctions vitales Mettre la victime en position d ? attente adaptée Administrer de l ? O par inhalation si nécessaire cf ?che technique - Protéger la victime contre le froid ou les intempéries Calmer et rassurer la victime B Signes généraux La quasi-totalité des troubles ou des détresses neurologiques se manifeste par des signes communs qui peuvent être isolés ou associés Le bilan d ? une victime présentant un trouble ou une détresse neurologique doit comporter la recherche systématique de tous les signes suivants ? signes neurologiques perte de connaissance - troubles de la conscience - coma - convulsions - diminution ou perte de sensibilité - diminution ou perte de motricité - anomalie des réactions pupillaires BSP - Secours à victimes CBSPP Layout Page CBSPP Layout Page ? ? ? Les syncopes A Généralités La syncope est un symptôme dé ?ni par une perte de connaissance brève perte de contact avec le monde extérieur sans aucune communication à début d ? installation progressive ou brutale s ? accompagnant d ? une perte du tonus postural donc souvent d ? une chute avec un retour rapide à un état de conscience normal Cependant toutes les pertes de connaissance brèves ne sont pas des syncopes traumatisme cr? nien certaines crises d ? épilepsie ? Les syncopes sont dues à une diminution globale et passagère de la perfusion du cerveau Leur origine est donc le plus souvent circulatoire Les syncopes peuvent être bénignes d ? origine vagale ou consécutives à une hypotension orthostatique Elles peuvent également traduire l ? existence