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control de la respiration2107115129

Contrôle de la respiration Réalisé par Dr BENREKIA Y - CI- Introduction sur la régulation de la respiration L ? activité respiratoire est rythmique automatique et permanente Elle prend naissance dans des réseaux neuronaux du tronc cérébral Le contrôle de la ventilation permet la régulation des pressions partielles des gaz du PH du sang et l ? amplitude respiratoire CII- Arc re exe respiratoire La respiration est un acte re exe qui comprend - Des voies centripètes a ?érentes comprenant des ?bres d ? origine cortical des ?bres pulmonaires et des ?bres d ? origine sino-carotidiennes Les deux derniers cheminent dans le tronc du pneumogastrique le nerf vague X - Un centre respiratoire bulbaire et un autre protubérantiel - Des ?bres centrifuges e ?érentes la principale est le nerf phrénique qui innerve le diaphragme -les stimulus chimique mécaniques sont soit rétroactifs ou non CIII Les centres respiratoires - les centres bulbaires Générateurs de la rythmicité Deux groupes de neurones GRD groupe respiratoire dorsal inspiratoire situé dans la partie postérieure de bulbe sa stimulation provoque une inspiration soutenue stimulation du diaphragme par le nerf phrénique il est inhibé par les opio? des exp codéine GRV groupe respiratoire ventral inspiratoire et expiratoire situé sur la face antérieure du bulbe sa stimulation entraine l ? arrêt de l ? inspiration et la contraction des muscles expiratoires non actif au repos CIl est subdivisé en trois parties Le GRV supérieur Le GRV intermédiaire et Le GRV inférieur Lors d ? une respiration calme au repos l ? activation des neurones respiratoires bulbaires stimulent les motoneurones inspiratoires nerfs phrénique et intercostaux externes qui à leur tour stimulent les muscles inspiratoires d ? o? l ? inspiration ? quand il sont inactifs les muscles se rel? chent d ? o? l ? expiration ? CLes neurones de GRV sont appelés en renfort par le GRD en cas de besoins accru de ventilation inspiration et ou expiration forcées - Centres protubérantiels Les centres de la protubérance centres pneumotaxique et apneustique assurent le réglage précis des centres bulbaires Le centre pneumotaxique situé dans la région latérodorsale supérieure du pont il inactive les neurones inspiratoires via le GRD limitant ainsi la durée de l ? inspiration C Le centre apneustique situé dans la moitié inférieure du pont il renforce la commande inspiratoire Le centre pneumotaxique est dominant sur le centre apneustique ce qui favorise l ? arrêt de l ? inspiration et permet à l ? expiration de se produire CReprésentation du tronc cérébral Hypophyse Tronc cérébral Mésencéphale Pont Bulbe CGénérateurs du rythme CIV Stimuli respiratoires rétroactifs Ils exercent en partie par l ? intermédiaire de récepteurs des rétroactions qui assurent la régulation des pressions partielles des gaz du sang par les chémorécepteurs de même que celle de l ? amplitude respiratoire par les mécanorécepteurs Chémorécepteurs périphérique CRP Chémorécepteurs aortique et carotidiens a ?érences nerfs sino-carotidiens et glossopharyngien IX sensible à la baisse de la PO L ? élévation de la PCO et la baisse du PH ont un