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Allergies allimentaires S S M G - GRANDE JOURNÉE ?? PEDIATRIE Allergies alimentaires chez l'enfant Dr Sophie Anrijs Dr Elena Bradatan CPLAN de l ? exposé ? Epidémiologie ? Genèse allergie alimentaire ? Prévention ? Diagnostique ? Prise en charge ? A reten

S S M G - GRANDE JOURNÉE ?? PEDIATRIE Allergies alimentaires chez l'enfant Dr Sophie Anrijs Dr Elena Bradatan CPLAN de l ? exposé ? Epidémiologie ? Genèse allergie alimentaire ? Prévention ? Diagnostique ? Prise en charge ? A retenir ? Médecin généraliste ?? Pédiatre ? Allergologue - Pneumologue ? Biologiste ? Dermatologue ? ORL ? Anesthésiste ? Ophtalmologue ? Diététicien ? Psychologue CPlan de l ? exposé ? Epidémiologie ? Prévention ? Diagnostique ? Prise en charge ? Aigu long terme ? A retenir CEpidémiologie - adultes et - enfants - millions en Europe - Allergie non IgE - élevé en Europe Nord-Ouest Mécanisme de sénsibilisation CEpidémiologie La marche atopique Présence simultanée ou en alternance de plusieurs symptômes CEpidémiologie La marche atopique de l ? allergie alimentaire La carrière de l'allergique l'AA voire une simple sensibilisation à l'oeuf - facteur prédictif pour développer ultérieurement une maladie asthmatique et des HS aux pneumallergenes Du Toit CEpidémiologie dAeugl ? malelenrtgaietioanlimsiegnntifaiciraeAtiuvegetmcdeuatnasnléa période - CEpidémiologie Allergie alimentaire ? Allergènes incriminés di ?èrent selon l ? ? ge et habitudes alimentaires m lait de vache m- a ?uf arachide LV moutarde morue a arachide er allergène fruits a coque crustacées ? ? ? Acquisition de la tolérance lait de vache ?uf ? Enfants à risques d ? allergie alimentaire risque augmenté Avoir des antécédents de fratrie allergique Atopie chez la maman CGenèse de l ? allergie alimentaire dans la petite enfance ? Physiopathologie du mécanisme de sensibilisation La Tolérance orale c ? est quoi ? La barrière intestinale est sélective et laisse passer les Ag alimentaires tout en empêchant le passage des substances toxiques ? Ag alimentaires sont en contact avec le GALT tissu lymphoide - état normal de non réponse immunitaire ? Allergie alimentaire Perte de tolérance orale ? CPlan de l ? exposé ? Epidémiologie ? Prévention ? Diagnostique ? Prise en charge ? Aigu long terme ? A retenir CStratégies de prévention L'allergie maternelle peut ampli ?er l'e ?et des changements environnementaux et in uencer l'? ge de début le phénotype et la gravité de la maladie chez l ? enfant L 'allergie peut engendrer plus d ? allergie Prescott CStratégies de préventions ? Rôle des facteurs déterminants Génétiques Il existe gènes prédisposant HLA DRB ? Prédisposition génétique ampli ?ée par l ? urbanisation changement alimentaire la pollution et la moindre pression microbienne Ex Chine Hong-Kong versus Province CStratégies de préventions ? Facteurs déterminants L ? Alimentation de la mère pendant la grossesse ? Absence de régime particulier recommandé ? JAMA étude prospective concernant la consommation des arachides ou noix chez femme enceinte Une plus grande consommation de ces aliments pendant la grossesse a été associée à un risque plus faible pour le NN d ? allergie à l ? arachide et aux FAC L ? exposition précoce aux allergènes la tolérance et réduit le risque d ? allergie alimentaire à l ? ? ge pédiatrique Le tabac durant la grossesse Absence de tabac pendant la grossesse car augmentation des