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CCHST ?? Forum sur la santé et la sécurité au travail Nouvelles stratégies pour la reconnaissance et la prévention des maladies professionnelles Avantages des partenariats communautaires en matière de santé au travail et d'hygiène de l'environnement D Annalee Yassi re MD MSc FRCPC médecine communautaire FRCPC médecine du travail Titulaire d'une Chaire de recherche du Canada de niveau Directrice Institute of Health Promotion Research Professeure Département de soins de santé et d'épidémiologie et Département de médecine Université de la Colombie ?? Britannique Directrice exécutive fondatrice Occupational Health and Safety Agency for Healthcare CAperçu Que savons ??nous sur les maladies et les accidents professionnels Quel est l'avantage d'associer santé au travail et hygiène de l'environnement Comment créer des partenariats nous permettant de favoriser le plus possible l'application des connaissances c ??à ??d se fonder sur des données probantes pour apporter les changements nécessaires C C C C C CDimensions du problème Di ?cultés sur le plan de l'évaluation ? Di ?cultés d'ordre étiologique ?? Distinguer les maladies professionnelles des maladies non professionnelles ? Peu de maladies liées à des emplois particuliers exemples ? Altération de la santé et dé ?nition de maladie exemples La ligne de démarcation entre état normal ? et état pathologique ? n'est pas nette il s'agit plutôt d'un continuum Aucun e ?et observable ?? réponse homéostatique ou adaptative ?? apparition d'e ?ets d'importance médicale discutable ?? altération initiale de la santé ?? maladie apparente C C CChaque agent ?? gamme d'a ?ections déterminées par les caractéristiques de l'exposition et de la personne exposée CO faible dose personne en bonne santé ?? somnolence faible dose cardiaque ?? angine de poitrine Benzène substance irritante peau muqueuses Exposition unique ??céphalée vertiges fatigue etc Exposition chronique faible dose ?? aplasie anémie leucémie Chrome asthme ou dermite de contact allergique cancer c ??à ??d divers mécanismes a ?ection de divers organes Synergie l'e ?et combiné de deux substances peut être plus important que la somme de leurs e ?ets individuels C C C CDimensions du problème Di ?cultés sur le plan de l'évaluation su ? État des connaissances médicales antécédents d'exposition et structure des services de médecine du travail ? Formation insu ?sante en médecine du travail ? Ni le patient ni le médecin ne connaissent les antécédents d'exposition ? Étude de Discher ? Étude de Woodwind et Fordmiller ? Les erreurs de type I ne pas attribuer la maladie au travail sont plus fréquentes que les erreurs de type II attribuer à tort la maladie au travail ? Gestion - orientation des services de médecine du travail peut être problématique CPrincipales maladies professionnelles actuelles ? Troubles musculo ?? squelettiques ? A ?ections liées au stress professionnel maladies cardiovasculaires santé mentale ? E ?ets di ?ciles à diagnostiquer sur le SNC de l'exposition à des solvants et à d'autres substances ? Perte auditive e ?ets non auditifs du bruit ? Maladies par hypersensibilité a ?ections cutanées ou respiratoires d'origine allergique surtout l'asthme autres ? Maladies pulmonaires professionnelles y compris la MPOC ?