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Anticorps anti nucleaires LABORATOIRE D'ANALYSES DE BIOLOGIE MEDICALE Professeur A TARZAALI Alger le mars INFORMATION AUX LABORATOIRES Anticorps anti-nucléaires ANA revue de notre démarche décisionnelle introduction du BioPlex et changement de prix Chères

LABORATOIRE D'ANALYSES DE BIOLOGIE MEDICALE Professeur A TARZAALI Alger le mars INFORMATION AUX LABORATOIRES Anticorps anti-nucléaires ANA revue de notre démarche décisionnelle introduction du BioPlex et changement de prix Chères Cons ?urs chers confrères Nous vous informons du changement de notre démarche décisionnelle concernant la recherche des anticorps anti-nucléaires ANA et de l ? introduction du dépistage et du TITRAGE du ds-DNA et des anticorps anti-antigènes nucléaires solubles ENA par immuno uorimétrie en ux technologie Luminex sur BioPlex de la société Bio-Rad L ? exploration immunologique d ? une a ?ection systémique évoquant une maladie auto-immune non spéci ?que d ? organe débute par une recherche des anticorps anti-nucléaires ANA Le lupus érythémateux systémique la polyarthrite rhumato? de les sclérodermies le syndrome de Sj? gren la dermatomyosite les polymyosites la connectivite mixte de Sharp sont des exemples de maladies auto-immunes non spéci ?ques d ? organes dites également maladies systémiques ou connectivites Toute recherche d ? ANA commence par un dépistage en immuno uorescence indirecte IFI sur cellules Hep- Parce que plus sensible que n ? importe quelle autre technique l ? IFI demeure le gold standard pour le dépistage des anticorps anti- nucléaires Seule l ? IFI permet de rendre un résultat positif d ? ANA avec un titre et un aspect de uorescence du noyau Quand la recherche des ANA est positive il faut identi ?er les cibles antigéniques en dosant à minima les anticorps anti-ADN natif et les anticorps anti-antigènes nucléaires solubles ENA Dans le cadre d ? une prescription globale le dépistage d ? autres cibles antigéniques des ANA peut être réalisé à la demande du prescripteur L ? ensemble des résultats issus de cette cascade diagnostique la positivité des ANA le titre obtenu la cohérence entre l ? aspect de uorescence et les anticorps mis en évidence s ? interprète en fonction du contexte clinique du patient et souligne l ? importance du dialogue clinico-biologique et donc de la FICHE DE RENSEIGNEMENTS Pour une meilleure compréhension nous vous avons détaillé ci-après les grandes lignes de notre démarche diagnostique ?? ere étape le dépistage des ANA par IFI sur cellules HEp- Gold standard Pour cette première partie la lecture des lames se fait sur un microscope à uorescence IFA entièrement automatisé le NOVA View de la société Inova Diagnostics Werfen Le NOVA View est un système d ? automatisation de l ? interprétation de l ? immuno uorescence indirecte il permet la reconnaissance des di ?érents aspects avec une mesure de l ? intensité en unités de uorescence dans Cle but d ? augmenter la reproductibilité de ces tests Ce système permet l ? enregistrement des images de l ? IFI leur mémorisation et leur archivage pour d ? éventuelles comparaisons Une relecture peut donc être e ?ectuée à tout moment a ?n de con ?rmer ou modi ?er l ? aspect de la uorescence de certains échantillons Les aspects de la uorescence Fluorescence nucléaire homogène membranaire mouchetée gros grains grains ?ns centromères nucléolaire dots nucléaires