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Argumentaire hta AVRIL HTA-INFO LETTRE DE LA SOCIÉTÉ FRANÇAISE D ? HYPERTENSION ARTÉRIELLE Filiale de la Société française de cardiologie http www sfhta org NUMÉRO SPÉCIAL Recommandations ARGUMENTAIRE JUILLET Actualisation SUR LA PRISE EN CHARGE DES PATIE

AVRIL HTA-INFO LETTRE DE LA SOCIÉTÉ FRANÇAISE D ? HYPERTENSION ARTÉRIELLE Filiale de la Société française de cardiologie http www sfhta org NUMÉRO SPÉCIAL Recommandations ARGUMENTAIRE JUILLET Actualisation SUR LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS ADULTES ATTEINTS D ? HYPERTENSION ARTÉRIELLE ESSENTIELLE Service des recommandations professionnelles CPrise en charge des patients adultes atteints d ? hypertension artérielle essentielle Actualisation Nous remercions la Haute Autorité de Santé de nous avoir autorisés à reproduire cet argumentaire Il est également consultable sur le site www has-sante fr ?? rubrique Publications HAS ?? Service des recommandations professionnelles CPrise en charge des patients adultes atteints d ? hypertension artérielle essentielle Actualisation Sommaire MÉTHODE DE TRAVAIL I MÉTHODE GÉNÉRALE DE RÉALISATION DES RECOMMANDATIONS POUR LA PRATIQUE CLINIQUE II RECHERCHE DOCUMENTAIRE II Sources d ? informations II Stratégie de recherche ARGUMENTAIRE I INTRODUCTION II ÉPIDÉMIOLOGIE II Enquêtes de pratique et données épidémiologiques en France III DÉFINITION ?? CLASSIFICATION III Dé ?nition de l ? HTA intérêt de dé ?nir une valeur seuil IV MESURE DE LA PA IV Mesure de la pression artérielle en consultation médicale IV Mesure de la PA hors cabinet médical automesure tensionnelle IV Utilisation de la mesure ambulatoire sur heures Mapa V ÉVALUATION INITIALE DU PATIENT HYPERTENDU V Impact des antécédents familiaux d ? événements cardiovasculaires sur le pronostic du patient hypertendu V Rôle particulier du tabagisme V Marqueurs de risque non traditionnels généralités V Recherche d ? un retentissement sur les organes cibles V Estimation du risque cardio-vasculaire individuel V Évaluation initiale rechercher une HTA secondaire VI PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE VI Traitement de l ? HTA généralités VI Objectifs thérapeutiques VI Moyens thérapeutiques VI HTA du sujet ? gé et HTA systolique isolée données de la littérature VI HTA AVC et démence VI Patient coronarien VI Patient diabétique VI Patient insu ?sant rénal non diabétique VII STRATÉGIE THÉRAPEUTIQUE VII Classes pharmacologiques VII Quand débuter un traitement antihypertenseur Cf ?gure algorithme en annexe de l ? argumentaire VII Quel est l ? objectif tensionnel VII Quelle stratégie médicamenteuse VIII AUTRES ASPECTS THÉRAPEUTIQUES VIII Aspirine chez l ? hypertendu VIII Statine chez l ? hypertendu VIII E ?ets des traitements antihypertenseurs sur l ? incidence du diabète IX SUIVI DU PATIENT HYPERTENDU IX Observance du traitement antihypertenseur IX Fréquence des visites de suivi IX HTA résistante IX Recours au médecin spécialisé ou à l ? équipe spécialisée dans la prise en charge des cas di ?ciles de patients hypertendus X PERSPECTIVES X Mesure de la PA X Évaluation du patient hypertendu X Développer l ? information et l ? éducation du patient X Mesures de santé publique GLOSSAIRE FIGURE ET ALGORITHME ANNEXE I ?? MINI-MENTAL STATE EXAMINATION MMSE D ? APRÈS FOLSTEIN VERSION GRECO D ? APRÈS DEROUESNE ANNEXE II ?? SYNDROME MÉTABOLIQUE DÉFINI PAR AU MOINS FACTEURS DE RISQUE CARDIO -VASCULAIRE NCEP-ATP III ADAPTE DE NCEP ANNEXE III ?? TABLE DE COMPOSITION DES ALIMENTS ALIMENTS RICHES EN SODIUM RÉFÉRENCES HAS ?? Service des recommandations professionnelles CPrise en charge des patients adultes atteints