Remerciez-le!

Remerciez @Admin pour avoir partagé cet document gratuitement, de la manière la plus simple, en partageant sur les réseaux sociaux.

Cancer de l x27 ovaire en rechute resistante aux platines

Pr FREYER UE Clinique Cancers de l ? ovaire en rechute resistante au platine Au regard des consensus internationaux les principales facteurs pronostics mais également prédictifs de l ? e ?cacité d ? une réintroduction de sels de platine en situation de rechute après une première ligne à base de platine est précisément l ? intervalle libre sans platine c ? est-à-dire le temps écoulé depuis la dernière administration de platine On considère comme résistante une rechute qui se produit moins de mois après la dernière administration de platine et même comme réfractaire si cette rechute a lieu sous traitement de première ligne par l ? association paclitaxel carboplatine Les rechutes survenant plus de mois après la dernière administration de platine sont considérés comme potentiel sensibles aux platines elle requiert la réintroduction d ? un sels de patine et la distinction - mois versus plus de mois est seulement partiellement fondé sur les données de la littérature mais fait l ? objet d ? un consensus internationale CRésumons les données de cette metaanalyse il y a un peu moins de des rechutes qui peuvent être considéré comme résistante aux platines dans l ? histoire naturelle de cette maladie Les données françaises montrent qu ? il existe une relation assez claire entre le délai écoulé depuis la dernière administration de platine et l ? e ?cacité d ? un traitement à la rechute qu ? elle s ? exprime en taux de réponse ou survie sans progression ou survie globale On voit que l ? in exion à la hausse de la courbe se produit principalement au- delà de mois pour ces paramètres En même temps il est important de voir qu ? il s ? agit d ? un continuum sur lequel on met arbitrairement pour la dé ?nition des essais cliniques ce genre de borne pour la dé ?nition dans le temps CLe choix d ? une thérapeutique médicale en situation de rechute résistante au platine va faire appel aux préférences de la patiente IV ou orale et à la notion de toxicité en traitement de première ligne notamment neuropathie résiduel au paclitaxel qui vont gêner la réintroduction de cet agent En ce qui concerne le statut BRCA c ? est une notion a rattaché aux rechutes sensibles aux platines car elles vont béné ?cier des traitements de maintenance avec inhibiteurs de PARP La rechute résistante au platine est considéré habituellement comme le cimetière des drogues s ? agissant à la fois des combinaisons médicaments cytotoxiques mais aussi des nouvelles approches tant son pronostic est mauvais et sa résistance aux di ?érents traitements assez globale Aucune association de médicaments cytotoxiques ne fait mieux qu ? une monothérapie de l ? agent cytotoxique Paclitaxel qui reste donc le traitement de référence Parmi les études les plus récentes il faut citer l ? étude française du groupe gynéco qui a randomisé le paclitaxel hebdomanaire versus son association au carboplatine et au topotecan hebdomadaire Les résultats exprimés en taux de réponse stabilisation