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ATTESTATION DE DÉPLACEMENT DÉROGATOIRE En application du décret n - du octobre prescrivant les mesures générales nécessaires pour faire face à l'épidémie de covid- dans le cadre de l'état d'urgence sanitaire Je soussigné e Mme M salome guesdon Né e le à rennes Demeurant rue chateaubriand Andouille Neuville certi ?e que mon déplacement est lié au motif suivant cocher la case autorisé par le décret n - du octobre prescrivant les mesures générales nécessaires pour faire face à l'épidémie de covid- dans le cadre de l'état d'urgence sanitaire Note les personnes souhaitant béné ?cier de l ? une de ces exceptions doivent se munir s ? il y a lieu lors de leurs déplacements hors de leur domicile d ? un document leur permettant de justi ?er que le déplacement considéré entre dans le champ de l ? une de ces exceptions Déplacements entre le domicile et le lieu d ? exercice de l ? activité professionnelle ou un établissement d ? enseignement ou de formation déplacements professionnels ne pouvant être di ?érés déplacements pour un concours ou un examen Note à utiliser par les travailleurs non-salariés lorsqu ? ils ne peuvent disposer d ? un justi ?catif de déplacement établi par leur employeur Déplacements pour e ?ectuer des achats de fournitures nécessaires à l'activité professionnelle des achats de première nécessité dans des établissements dont les activités demeurent autorisées le retrait de commande et les livraisons à domicile Note achats de première nécessité y compris les acquisitions à titre gratuit distribution de denrées alimentaires et les déplacements liés à la perception de prestations sociales et au retrait d ? espèces Consultations examens et soins ne pouvant être assurés à distance et l ? achat de médicaments Déplacements pour motif familial impérieux pour l'assistance aux personnes vulnérables et précaires ou la garde d'enfants Déplacement des personnes en situation de handicap et leur accompagnant x Déplacements brefs dans la limite d'une heure quotidienne et dans un rayon maximal d'un kilomètre autour du domicile liés soit à l'activité physique individuelle des personnes à l'exclusion de toute pratique sportive collective et de toute proximité avec d'autres personnes soit à la promenade avec les seules personnes regroupées dans un même domicile soit aux besoins des animaux de compagnie Convocation judiciaire ou administrative et pour se rendre dans un service public Participation à des missions d'intérêt général sur demande de l'autorité administrative Déplacement pour chercher les enfants à l ? école et à l ? occasion de leurs activités périscolaires Fait à Andouille Neuville QR-code contenant les informations de votre attestation numérique Le à Date et heure de début de sortie à mentionner obligatoirement SIGN HERE Signature CQR-code contenant les informations de votre attestation numérique C