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Cat devant une attaque de panique corrige 1

CAT devant une attaque de panique Présentée par Dr BELABBAS Encadrée par Pr BENHARRATS Dr CHAOUCHE EHS Sidi Chami Oran CPlan I Introduction II Dé ?nition III Intérêt de la question IV Contexte épidémiologique V Etiopathogénie VI Etude clinique Evolution de la crise Description clinique Critères diagnostics DSM Formes cliniques Evolution Complication VII Diagnostics di ?érenties VIII CAT Buts Evaluation générale Approche relationnelle Interrogatoire Examen somatique et paraclinique Examen psychiatrique PEC IX Conclusion X Bibliographie CIntroduction ? Les troubles anxieux constituent un ensemble hétérogène de pathologies dont l ? anxiété occupe une place centrale Ils entra? nent des problèmes de fonctionnement sur les plans social familial scolaire et professionnel Les troubles anxieux augmentent le risque d ? autres troubles psychiatriques notamment la dépression l ? abus de drogues et d ? alcool et l ? incidence du suicide Dans la nosographie actuelle DSM on trouve troubles anxieux - Trouble panique - Trouble anxiété généralisée - Agoraphobie - Phobie spéci ?que - Trouble anxiété sociale Phobie sociale - Trouble anxiété de séparation ? Crise d ? angoisse aigu? ? et attaque de panique ? désignent la même entité diagnostique ? Nous utiliserons dans cette présentation l ? expression attaque de panique ? AP employée dans les classi ?cations internationales ? L ? AP est un épisode aigu d ? anxiété bien délimité dans le temps Il s ? agit d ? une situation fréquente en pratique clinique ceci dans toutes les spécialités ? Il est important de comprendre que l ? AP peut survenir chez un sujet en dehors de toute pathologie psychiatrique sous- jacente et demeurer unique Elle peut également être secondaire à un trouble psychiatrique particulièrement mais non exclusivement le trouble panique caractérisé par la répétition de ces AP CDé ?nitions ? Anxiété est un état émotionnel anticipant un événement menaçant et caractérisé par des sentiments pénibles de peur d ? alerte d ? hypervigilance d ? appréhension et de crainte d ? un danger imminent associés à des manifestations neurovégétatives L ? anxiété est dite normale quand elle est une réponse adaptée à une situation réellement menaçante donc contrôlable et tolérable L ? anxiété pathologique est en revanche une réponse inadaptée à cause de son intensité de sa durée de sa fréquence de la sou ?rance et le dysfonctionnement qu ? elle entraine CDé ?nitions ? AP un état d ? anxiété extrêmement intense et de durée brève La survenue est paroxystique de façon brutale de manière inopinée ou rapidement progressive Le plus souvent la crise est spontanée et sans cause déclenchante La crise peut survenir au cours du sommeil réveillant le patient L ? épisode dure de quelques minutes à plusieurs heures en moyenne à minutes Les symptômes atteignent une intensité maximale en moins de minutes La résolution est progressive laissant le patient épuisé avec une profonde asthénie CIntérêt de la question ? La fréquence de la demande de prise en charge motivée par ? L ? intensité importante des attaques de panique qui entrainent des détresses