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Conf med5 2021 2022 numero 2 psychiatrie dp3 20220401 062350

Conf Med - numéro - Psychiatrie - DP Vous recevez à votre cabinet un patient pour la première fois Ce dernier ? gé de ans consulte car il se plaint de problème de sommeil depuis plusieurs mois et il a fait plusieurs médecins sans réussir à améliorer les choses Son traitement actuel est constitué de Lorazepam mg le matin midi et le soir Valium mg le soir Quetiapine mg le soir Mirtazapine le soir Zolpidem mg le soir Le patient prend également de la mélatonine sans ordonnance ainsi que plusieurs tisanes à base de plante a ?n de dormir ? Question Question à réponses multiples Pendant que vous examinez le patient sur le plan physique vous essayez de rassembler vos souvenirs concernant les troubles du sommeil Cochez la ou les réponse s exacte s Réponse attendue A ? La plainte d'insomnie chronique concerne de la population B ?? Les hommes sont plus touchés que les femmes par l'insomnie C ? L'alternance veille sommeil est régulé par le rythme circadien D ? L'alternance veille sommeil est régulé par le rythme homéostasique E ?? La majorité du sommeil physiologique est constitué du sommeil paradoxal ? Question Vous faites le point avec le patient concernant son hygiène du sommeil Cochez la ou les réponse s exacte s Réponse attendue A ? Il faut proposer de manger plus de sucres lents au moment du diner B ?? Il faut favoriser l'exercice physique post prandial C ? Il faut éviter les temps de sieste prolongés sauf chez l'enfant D ? L'alcool peut favoriser l'endormissement E ? L'alcool peut créer des réveils nocturnes ? Commentaire de correction de la question Question à réponses multiples C ? Question Vous envisagez un diagnostic de trouble insomnie chronique Cochez la ou les réponse s exacte s Question à réponses multiples Réponse attendue A ?? Pour poser ce diagnostic on a en général besoin d'examen paracliniques B ?? Le diagnostic ne peut être posé qu'après an d'évolution C ? Le trouble insomnie se manifeste principalement par des symptômes nocturnes D ?? La polysomnographie est l'examen paraclinique de référence d'exploration des insomnies E ? On peut proposer une actimétrie au patient ? Question Question à réponses multiples Le patient vous relate donc qu'il a du mal a dormir depuis maintenant plusieurs années Il pense à son sommeil en permanence dans la journée et essaye de dormir ou au moins de s'allonger dés qu'il en l'occasion pour récupérer Selon lui tout ça est causé par son travail le patient est cadre supérieur dans une banque ou il serait surmené Il parait tendu et focalisé sur sa plainte Cochez la ou les réponse s exacte s Réponse attendue A ? Dans le cadre d'un agenda du sommeil le patient évalue entre autre la qualité du réveil B ? Un patient qui s'endort correctement mais se réveille précocement sans réussir a se rendormir peut rentrer dans le cadre d'un trouble insomnie chronique C ? Un trouble insomnie survenant chez un patient peut entrainer une