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Epreuve semio juin 2019 corrigee

FACULTE DE MEDECINE DE TUNIS THEME XVII P C E M EPREUVE DE SEMIOLOGIE Session juin DUREE DE L'EPREUVE min RECOMMANDATIONS Commencez par identi ?er et signer votre copie Véri ?ez que vous avez à traiter questions réparties sur pages numérotées de à Répondez aux questions dans les espaces prévus Ecrivez au stylo noir ou bleu Toute copie comportant un signe distinctif est systématiquement rejetée Ne pas écrire dans la case réservée à la correction Note Note QUESTION N à Note Patient ? gé de ans sans tares Il présente depuis jours des douleurs abdominales d ? installation progressive avec arrêt des matières et des gaz associées heures après à des vomissements A l ? examen météorisme abdominale important tympanique avec une sensibilité di ?use Le toucher rectal normal Les ori ?ces herniaires sont libres On décide de l ? hospitaliser pour syndrome occlusif QUESTION N Quel est le type d ? occlusion Justi ?ez votre réponse Occlusion basse ou type colique justi ?cation douleurs d ? installation progressive AMG précoce vomissements tardifs météorisme important QUESTION N Une radiographie sans préparation a été demandée Quels sont les signes radiologiques qui seront objectivés Niveaux hydro-aériques périphériques peu nombreux plus hauts que larges QUESTION N Quel est le signe fonctionnel le plus fréquemment retrouvé dans les péritonites aigue généralisées douleurs abdominales Page sur CNote QUESTION N Monsieur B N a été admis pour péritonite aigue Citez les signes fonctionnels qui évoquent le diagnostic d ? un ulcère duodénal perforé Des douleurs qui commencent au niveau de l ? épigastre installation brutale type en coup de poignard QUESTIONS N Quels sont les caractéristiques d ? une contracture abdominale A- Peut-être localisée à un cadrant abdominal B- Est une contraction volontaire en réaction à la stimulation douloureuse lors de la palpation de l ? abdomen C- Est une contraction invincible D- Est douloureuse E- Est permanente REPONSE CDE QUESTION N Parmi les a ?ections suivantes quelles sont celles qui peuvent être à l ? origine d ? une péritonite aigue A- Appendicite aigue B- Pyélonéphrite aigue C- Cancer du côlon gauche D- Perforation d ? un ulcère duodénal E- Infection génitale haute REPONSE ACDE QUESTION N Le test de Phalen A- Permet de rechercher un syndrome canalaire B- Se recherche en mettant le poignet en extension C- Se recherche en mettant le poignet en exion D- Permet d ? examiner les tendons échisseurs E- Permet d ? examiner les tendons extenseurs REPONSE AC QUESTION N Le dé ?cit du nerf médian se traduit par A- Une anesthésie de la pulpe de l ? auriculaire B- Un dé ?cit d ? extension des doigts C- Une anesthésie de la pulpe de l ? index D- Un dé ?cit d ? opposition du pouce E- Dé ?cit d ? écartement rapprochement des doigts REPONSE CD Page sur CQUESTION N La boiterie antalgique A- Est caractérisée par un appui sur l ? avant pied du côté malade B- Est due à une inégalité de longueur des deux