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Fiche codex item 229 ecg v4

CNEC ITEM ELECTROCARDIOGRAMME Potentiel d ? action généré par les cellules cardiaques pas d ? onde propre à l ? ECG par les structures spécialisées - Electrogénèse du signal dépolarisation de l ? endocarde vers l ? épicarde puis repolarisation en sens inverse ? Les ondes QRS et T ont la même polarité sur une dérivation donnée - Activité provenant de courants extracellulaires liés à la propagation d ? un front de dépolarisation Une onde fuyant l ? électrode de recueil est négative se dirigeant vers l ? électrode est positive Dérivations Frontales Bipolaires DI DII DIII unipolaires aVR aVR aVF Précordiales V à V V R-V R enfant SCA ? Double tri- axe de Bailey déterminant l ? axe des QRS Onde isodiphasique composantes successives d ? égale importance positive et négative Dérivations et territoires Antéroseptale V -V -V Paroi antérieure du VG SIV Inférieure D -D aVF Face inférieure diaphragmatique du VG Apicale V Apex du c ?ur Postérieure V -V V Face basale et inférieure du VG Latérale haut Latérale bas D -aVL V -V Partie latérale haute du VG Partie latérale basse du VG Droite V -V V RV R ? ? ? ? Ventricule droitVitesse de dé ?lement mm s soit ms petit carreau mm ou ms grand carreau mm - Amplitude mV mm petit carreau période nombre de grand carreau entre RR FC à - Bradycardie bpm sinusale dysfonction sinusale BSA BAV bpm - Tachycardie supra-ventriculaire FA utter tachycardie atriale tachycardie jonctionnelle Tachycardie ventriculaire TV FV torsade de pointe Rythme Sinusal onde P onde positive en D -D -aVF négative en V avant chaque QRS - Régulier complexes QRS équidistants Axe à Selon D et aVF - Déviation axiale gauche - HVG infarctus inférieur BBG HBAG c ?ur horizontal - Déviation axiale droite HVD infarctus latéral HBPG c ?ur vertical enfant Onde P ms - HOG ? durée de P ms en D diphasique à prédominance négative ms en V DII - HOD ? amplitude de l ? onde P mm en D souvent pointue mm en V ou V Interprétation PR - ms - pc PR court ms syndrome de WPW syndrome de Lown-Ganong- Levine variante du WPW faisceau accessoire reliant une oreillette au faisceau de His - PR long ms BAV ou BAV Mobitz - Sous décalage PR péricardite Comporte trois phases - ère de dépolarisation septale vers l ? avant gauche haut onde Q ?ne peu profonde négative en latéral petite onde positive en V - e vers l ? avant jambe gauche grande onde R en V -V -DII - e vers l ? arrière droite haut petite onde S en inférieur et latéral Bloc de branche QRS - ms - BBD complet QRS ms RsR ? en V qR en aVR qRs en V avec onde S arrondie - pc - BBG complet QRS ms rS ou QS en V QS en aVR R exclusif en V ondes T en ? ? ? ? ? général négatives en DI-aVL-V